穆青清，杨 旋，何金艳，杨燕妮，谭晓花，陈玉烛

    (遵义医学院附属医院：1.呼吸一科；2.胃肠外科，贵州遵义563000)

    盆腔自主神经保护直肠癌根治术后男性性生活质量的影响因素

    穆青清1，杨 旋1，何金艳2，杨燕妮2，谭晓花1，陈玉烛1

    (遵义医学院附属医院：1.呼吸一科；2.胃肠外科，贵州遵义563000)

    目的探讨盆腔自主神经保护(PANP)直肠癌根治术后男性性生活质量的影响因素，为提高术后性生活质量提供参考。方法采用问卷调查法，对2011年3月至2013年4月该院收治的134例PANP直肠癌根治术后男性患者调查及影响因素进行logistic回归分析。结果134例男性患者行 PANP直肠癌根治术后性生活质量总分为(136.51±45.96)分，每天睡眠情况、自身对疾病的认识和家属对患者的态度及配合情况得分居于前3位；患者自身对疾病的认识、家属对患者的态度及配合情况是性生活质量的影响因素(P<0.05)。结论加强患者对疾病认识和家属对患者的态度及配合程度是影响PANP直肠癌根治术后男性性生活质量的主要因素。

    结直肠外科手术； 生殖器疾病，男(雄)性； 性功能障碍，生理性； 自主神经通路

    流行病学调查显示，我国直肠癌发病率已上升至恶性肿瘤第3位，成为威胁人类健康的最主要疾病之一[1]。目前，对直肠癌仍以手术治疗为主，术后5年生存率可达60%左右[2]，但直肠癌治疗效果除生存率、并发症发生率之外，生活质量尤其是性生活质量的评价也非常重要。许菡等[3]利用腹腔镜进行保留盆腔自主神经功能的直肠癌根治手术，证明患者术后性功能相对改善。本研究直接以盆腔自主神经保护(PANP)直肠癌根治术后134例男性患者为研究对象，进一步探讨男性生活质量的影响因素，以期为直肠癌临床治疗及护理提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究符合纽伦堡准则，对观察对象有益无害或收益大于风险。选取2011年3月至2013年4月本院收治的接受PANP直肠癌根治术患者134例，纳入标准：男，60岁以下，具有直肠癌典型临床症状和体征，经病理学诊断确诊；符合直肠癌手术指征，美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ、Ⅱ级；患者意识清醒，均自愿参加本研究。排除标准：严重的心、肝、肾或其他器官功能障碍患者；有手术禁忌证者；患者ASA麻醉分级Ⅲ级以上者；精神分裂症患者；有听力障碍或语言障碍患者；拒绝参加本研究者。本研究患者年龄34～60岁，平均(44.8± 11.5)岁。所有患者均在同一组医生实施PANP直肠癌根治手术 ......