范海燕

    (安徽医科大学附属巢湖医院，安徽巢湖238000)

    梅毒血清学试验检测潜伏妊娠梅毒的临床价值

    范海燕

    (安徽医科大学附属巢湖医院，安徽巢湖238000)

    目的探究梅毒血清学试验检测潜伏妊娠梅毒的临床价值。方法选择2012年1月至2014年3月于该院进行围产保健的460例孕妇作为研究对象，分别对孕妇的血清进梅毒螺旋体颗粒凝聚试验(TPPA)、聚合酶链反应(PRC)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、胶体金免疫层析试验(GICA)5种血清试验，回顾性分析试验过程及结果，以TPPA和PCR结果均为阳性最终判定为阳性，统计TRUST、ELISA和GIGA检测的阳性率。结果460例孕妇的血清学试验中，共检测出潜伏妊娠梅毒患者21例，检出率为4.6%；ELISA法检出潜伏妊娠梅毒患者19例，符合率为90.6%，高于TRUST的71.4%和GICA的81.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)；ELISA、TRUST和GICA诊断特异度都在95%以上，阴性预测值都高达98%以上，且ELISA的阳性似然比最高，而阴性似然比最低。结论在孕妇进行临床妊娠梅毒筛查时，ELISA检测潜伏妊娠梅毒阳性率较高，但3种方法的临床效能各有所长，选择ELISA配合TRUST、GICA可大大提高妊娠梅毒检出率，节约检测成本，阻断梅毒在母婴之间的垂直传播，为临床潜伏妊娠梅毒的检测提供了参考依据。

    梅毒； 梅毒血清诊断； 妊娠并发症

    梅毒是一种性传播疾病，由梅毒螺旋体引发，发病范围为全身，其传播途径不仅可以通过性接触进行水平传播，也可通过妊娠的方式在母婴之间垂直传播[1]。梅毒对妊娠的感染非常严重，可致孕妇早产、胎儿水肿、宫内生长受限，甚至流产或死产，存活下来的婴儿也会并发严重的后遗症，成为先天梅毒儿。所以，为避免悲剧发生，做好孕妇的产前检查和早期治疗是阻断胎传梅毒发生的有效手段。但近几年的研究发现，妊娠现象会改变梅毒的临床特征和一般病程 ......