梅毒血清学试验检测潜伏妊娠梅毒的临床价值
阳性率,孕妇,1资料与方法,2结果,3结论
范海燕(安徽医科大学附属巢湖医院,安徽巢湖238000)
梅毒血清学试验检测潜伏妊娠梅毒的临床价值
范海燕
(安徽医科大学附属巢湖医院,安徽巢湖238000)
目的探究梅毒血清学试验检测潜伏妊娠梅毒的临床价值。方法选择2012年1月至2014年3月于该院进行围产保健的460例孕妇作为研究对象,分别对孕妇的血清进梅毒螺旋体颗粒凝聚试验(TPPA)、聚合酶链反应(PRC)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、胶体金免疫层析试验(GICA)5种血清试验,回顾性分析试验过程及结果,以TPPA和PCR结果均为阳性最终判定为阳性,统计TRUST、ELISA和GIGA检测的阳性率。结果460例孕妇的血清学试验中,共检测出潜伏妊娠梅毒患者21例,检出率为4.6%;ELISA法检出潜伏妊娠梅毒患者19例,符合率为90.6%,高于TRUST的71.4%和GICA的81.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);ELISA、TRUST和GICA诊断特异度都在95%以上,阴性预测值都高达98%以上,且ELISA的阳性似然比最高,而阴性似然比最低。结论在孕妇进行临床妊娠梅毒筛查时,ELISA检测潜伏妊娠梅毒阳性率较高,但3种方法的临床效能各有所长,选择ELISA配合TRUST、GICA可大大提高妊娠梅毒检出率,节约检测成本,阻断梅毒在母婴之间的垂直传播,为临床潜伏妊娠梅毒的检测提供了参考依据。
梅毒; 梅毒血清诊断; 妊娠并发症
梅毒是一种性传播疾病,由梅毒螺旋体引发,发病范围为全身,其传播途径不仅可以通过性接触进行水平传播,也可通过妊娠的方式在母婴之间垂直传播[1]。梅毒对妊娠的感染非常严重,可致孕妇早产、胎儿水肿、宫内生长受限,甚至流产或死产,存活下来的婴儿也会并发严重的后遗症,成为先天梅毒儿。所以,为避免悲剧发生,做好孕妇的产前检查和早期治疗是阻断胎传梅毒发生的有效手段。但近几年的研究发现,妊娠现象会改变梅毒的临床特征和一般病程 ......
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