谈劲松

    (长沙市中医医院，湖南410100)

    CT在诊断肝癌合并APS 中的意义

    谈劲松

    (长沙市中医医院，湖南410100)

    目的探讨CT诊断肝癌合并肝动脉-门静脉分流(APS)的临床意义。方法回顾性分析该院2011年8月至2014年8月收治的100例原发性肝癌患者的临床资料，观察比较数字血管造影(DSA)检查和增强CT检查的结果，以DSA检查结果为标准，分析增强CT诊断肝癌合并APS的临床意义。结果DSA和增强CT检查肝癌合并APS严重程度相关性较好(r=0.864，P<0.05)；增强CT诊断肝癌合并APS的敏感性为95.3%(61/64)，特异性为69.4%(25/36)，准确度为86.0%(86/100)。结论增强CT诊断肝癌合并APS效果较好，且能够分辨分流的严重程度，有较好的临床意义。

    体层摄影术，螺旋计算机； 血管造影术，数字减影； 肝肿瘤； 门静脉

    原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，极易侵犯门静脉，发生肝动脉-门静脉分流(APS)，并诱发或加重肝静脉高压，出现顽固性腹胀、腹泻、腹痛等消化症状，严重者可有大量腹腔积液，出现上消化道大出血，危及患者生命，也是影响肝癌患者预后的重要因素[1]。APS是肝动脉与门静脉主干或分支之间形成异常吻合或交通，对肝癌具有较高的诊断价值[2-3]。以往，临床上主要以数字血管造影(DSA)来诊断APS，但DSA为有创检查，会给患者带来痛苦。因此，寻求无创的影像学检查至关重要。近期，本院对增强CT在APS诊断中的应用价值进行了探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析本院2011年8月至2014年8月收治的接受增强CT和DSA检查的100例原发性肝癌患者，其中男57例，女43例；年龄25~75岁，平均(50.5±3.4)岁。本研究通过院伦理委员会批准，所有患者均自愿参与本研究，且患者经病理活检确诊为原发性肝癌 ......