韦慧君，黄爱兰，刘小青，黄小彬

    (1.广西医科大学，广西南宁 530021；2.广西壮族自治区人民医院，南宁530021)

    套管针诱导穿刺在婴幼儿颈内静脉置管术中的应用

    韦慧君1，黄爱兰2，刘小青2，黄小彬2

    (1.广西医科大学，广西南宁 530021；2.广西壮族自治区人民医院，南宁530021)

    目的对比评价套管针在婴幼儿颈内静脉穿刺置管术中的应用价值。方法将2014年2～7月广西壮族自治区人民医院收治的65例患儿分为A组(n=35)及B组(n=30)。两组均行经皮右侧颈前路入路，A组用套管针作为诱导穿刺，B组使用传统金属硬诱导针进行穿刺。结果A组一次穿刺成功率为85.71%(30/35)，总置管成功率为97.14%(34/35)；B组一次穿刺成功率为63.33%(19/30)，总置管成功率为100.00%(30/30)。A组一次穿刺成功率高于B组，差异有统计学意义(χ2=4.360 6，P<0.05)；但两组总置管成功率比较，差异无统计学意义(χ2=0.870 5，P>0.05)。A、B组分别发生置管困难4、8例，两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；B组发生引导针滑脱4例，A组无引导针滑脱发生。两组均无气胸、血胸并发症发生。结论利用套管针替代金属诱导针在婴幼儿颈内静脉穿刺，能提高一次置管成功率，尽快开放深静脉用药，可供临床选用。

    穿刺术； 导管，留置； 颈静脉； 婴儿

    随着婴幼儿危重病治疗技术的提高，婴幼儿颈内静脉置管术越来越多地广泛开展。可根据需要通过颈内静脉通道进行快速补充血容量、监测中心静脉压，保障手术和麻醉安全。由于婴幼儿本身解剖生理上的特点，其颈内静脉穿刺置管有一定的困难。2014年2～7月本院用套管针替代传统金属诱导针进行颈内静脉穿刺，研究其有效性及安全性，旨在评价套管针在右侧颈内静脉穿刺置管术中的应用价值，寻找提高婴幼儿颈内静脉穿刺成功率更好的方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将1年内由同一高年资麻醉医师完成的颈内静脉穿刺的65例婴幼儿分为A组(n=35)和B组(n=30)。其中男34例，女31例；年龄1～23个月 ......