佘国灵，郑 玥

    (重庆市第五人民医院急诊科400061)

    氨酚羟考酮在急诊各种疼痛治疗中的应用分析

    佘国灵，郑 玥

    (重庆市第五人民医院急诊科400061)

    目的研究氨酚羟考酮在急诊各种疼痛治疗中的疗效及安全性。方法选择2013年8月至2014年8月该科收治的294例以疼痛为主诉的急诊患者，按治疗方式分为标准组(144例)和治疗组(150例)。标准组采取常规治疗，治疗组将标准组中采用的所有止痛药物均用氨酚羟考酮替代治疗。观察两组患者疼痛缓解及药物不良反应发生情况。结果标准组患者疼痛缓解率[67.36%(97/144)]低于治疗组[88.67%(133/150)]，差异有统计学意义(P<0.05)。用药期间，两组患者药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨酚羟考酮常规剂量短程服用用于多种急诊疼痛治疗疗效显著，安全可靠。

    疼痛/治疗； 急诊处理； 物质相关性障碍； 氨酚羟考酮

    以疼痛为主诉在急诊科就诊的患者可能多于任何其他临床科室，其病因涵盖所有专科及所有人体系统，从最轻微的头痛、脑热到最凶险的致命性疾病，无不考验着患者的承受力和急诊医生的识别、观察、应变和紧急处理能力。患者的唯一愿望就是尽快停止疼痛，而急诊医生却面临更加艰难的局面，包括病因的诊断、止痛时机的选择、止痛药物的选择、沟通与压力等。及时有效而无后患地止痛，对患者和医生都是最好的结果。氨酚羟考酮作为世界卫生组织推荐的“三阶梯止痛法”药物之一，是具有中枢神经止痛作用的盐酸羟考酮和周围神经止痛作用的对乙酰氨基酚组成的复方制剂，具有双重镇痛作用[1]。本研究旨在通过对氨酚羟考酮在多种急诊常见疼痛疾病治疗中的观察研究，探讨其在急诊疼痛控制方面的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013年8月至2014年8月在本科以疼痛为主诉就诊的患者，采用0～10分视觉模拟评分法(VAS)，选取中度疼痛以上(4～10分)，排除病情紧急或疾病原因不宜口服药物或禁食的患者，共筛选294例疾病诊断基本明确的患者纳入本研究，包括头痛50例，颈肩痛56例，腹痛32例，胸痛72例，腰痛46例，肢体疼痛38例，随机分为标准组(144例)和治疗组(150例)。标准组中男 76例 ......