杜晓锋 ，徐南图 ，隆雪原 (.重庆邮政医院，重庆 40005；.北京协和医院，北京 000；.重庆医科大学附属第一医院，重庆400050)

    众所周知，高血压是一种发病率、致死率、致残率极高的疾病，在众多威胁人类寿命的疾病中，高血压是第一杀手。目前，我国高血压正呈现年轻化趋势，25～34岁的年轻男性中，患病率高达20.4%[1-2]。40%～50%的心肌梗死和50%～75%的脑卒中与高血压有关，每死亡5例中至少有2例与高血压相关[1-2]。我国高血压患者人数已突破3.3亿，而当前我国高血压患者的知晓率、治疗率和达标率仍处于低水平。例如，有75%的患者血压未达到控制目标[1-2]。高血压已成为我国当前一个极其严峻的社会问题。高血压的防治包括改变饮食习惯、生活方式等非药物措施和药物治疗措施2个方面。长期坚持服用降压药，积极、有效、平稳、持久的达标降压是降低高血压致死率、致残率的关键性措施之一。

    近年来，国内外在研发复方降压制剂方面取得了重大进展，单片复方制剂已列入中国[2-3]和欧美各国[4-5]高血压治疗指南。正如2012年我国制订的《单片复方制剂降压治疗中国专家共识》[3]指出，复方制剂的出现是高血压治疗学的需求，而不是制剂学的需求；是治疗学的发展，而不是制剂学的发展；是高血压治疗理念的发展，而不是颠覆；是高血压治疗学半个多世纪发展的客观要求与必然选择。目前单片复方降压制剂已成为高血压治疗的第一选择，是高血压治疗学不可阻挡的一种新趋势。现将有关国内外单片复方降压制剂的发展历史及最新进展综述如下。

    1 单片复方降压制剂的发展历史

    1.1 国内发展史 20世纪50年代末，由上海瑞金医院邝安堃教授首创的我国第一个复方降压制剂在上海上市，商品名称为“复方降压片”。每片复方降压片含利血平 0.031 25 mg、三硅酸镁30 mg、氢氯噻嗪3.125 mg、泛酸钙1.0 mg、双肼屈嗪4.2 mg、异丙嗪2.1 mg、氯化钾30 mg、维生素B61.0 mg。复方降压片上市后经临床使用，降压疗效确切，价格低廉，受到广大患者和医生的赞赏和推广。至20世纪60年代初期，我国各省市相继推出近20种复方降压制剂上市。半个多世纪以来，国产复方降压制剂在临床上经久不衰，沿用至今的制剂除了首创的上海复方降压片以外，尚有和复方降压片药物成分极为相似、被命名为复方利血平片的以下多个产品，包括北京生产的“降压0号”(每片含氢氯噻嗪12.5mg、氨苯蝶啶12.5mg、利血平0.1mg、硫酸双肼屈嗪12.5mg)。沿用至今的其他国产单片复方降压制剂还有珍菊降压片(每片含可乐定0.03 mg、氢氯噻嗪 5 mg、芦丁 20 mg)、复方罗布麻片(每片含胍乙啶1.3mg、双氢克尿噻1.6mg、肼苯哒嗪1.6mg)、复方盐酸阿米洛利片(每片含盐酸阿米洛利2.5 mg、氢氯噻嗪25 mg) ......