方 芳，孙安达

    (1.安徽中医药大学，安徽合肥230031；2.安徽中医药大学第一附属医院小儿推拿科，安徽合肥230031)

    推 揉 捏结合为主治疗小儿外感风寒型咳嗽70例临床研究

    方 芳1，2，孙安达2

    (1.安徽中医药大学，安徽合肥230031；2.安徽中医药大学第一附属医院小儿推拿科，安徽合肥230031)

    目的探讨中医推拿手法治疗小儿外感风寒型咳嗽的疗效及可靠性。方法选择安徽中医药大学第一附属医院小儿推拿科2013年1月至2014年9月诊治的小儿外感风寒型咳嗽患儿70例，依据就诊先后顺序按随机数字表法分为治疗组和对照组各35例。观察组采用小儿推拿方法治疗；对照组采用中药内服方法治疗。两组均治疗5 d为1个疗程，1个疗程后统计疗效，观察两组患儿治疗前后症状、体征等改善情况。结果治疗组痊愈5例(14.29%)，显效22例(62.86%)，有效7例(20.00%)，无效1例(2.86%)，总有效率为97.14%；对照组痊愈2例(5.71%)，显效18例(51.43%)，有效9例(25.71%)，无效6例(17.14%)，总有效率为82.86%。两组患儿治疗后总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医推拿治疗具有较好疗效，安全可靠，患儿易于接受，可避免患儿畏药、扎针难及西药带来的不良反应等问题，可在临床推广应用。

    推拿； 医学，中国传统； 风寒； 咳嗽； 儿童； 外感病证

    咳嗽是6岁以下儿童的常见病、多发病，尤其在冬、春季节或季节交替、温度变化无常之时更易发病。该病相当于西医学的急性气管炎范畴。众多医者研究调查发现，小儿呼吸系统疾病在众多儿科疾病中排名首位，尤其在门诊，就诊患儿的病例数达到全部病例的80%以上[1-3]。其中小儿支气管炎患儿的数量无论是门诊还是病房均排名前三。李小荣[4]指出，外感咳嗽在儿科常见病中的发病率排名第一。目前，西医对该病的治疗方法主要采取抗生素、祛痰、止咳等综合治疗，而小儿咳嗽大部分的致病因素为病毒感染，大量应用抗生素产生的耐药菌株影响咳嗽的疗效，也会损伤患儿的脾胃功能，甚至影响其肝肾功能的代谢。另一方面，小儿生理功能发育未全，易产生不良反应，严重者可造成患儿二重感染，治疗效果不显著。据2006～2007年卫生部调查结果显示，全国患儿接受抗生素治疗率高达74%[5]。更有某些医生不严格辨证分析，盲目使用各种止咳化痰药，见咳止咳，反而加重病情[6]。中医治疗咳嗽方法众多，中药治疗方面，王欣等[7]运用杏苏散加味治疗儿童外感风寒咳嗽，总有效率为93.33%；欧秀梅[8]采用止嗽散加减治疗小儿外感风寒咳嗽 ......