李沐华

    (溆浦县人民医院质控科，湖南怀化419300)

    缬沙坦联合叶酸治疗老年高血压肾病的临床疗效

    李沐华

    (溆浦县人民医院质控科，湖南怀化419300)

    目的探讨缬沙坦联合叶酸治疗老年高血压肾病的临床疗效。方法选取该院2010年3月至2012年4月收治的86例高血压肾病老年患者，随机将其分为观察组和对照组，各43例。两组患者均给予缬沙坦进行治疗，观察组在此基础上加用叶酸，治疗相同时间后，通过观察血浆同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12、叶酸、尿清蛋白排泄率(UAE)、半胱氨酸蛋白抑制剂C(CysC)及血压、心率的改善情况分析两组患者的临床疗效。结果观察组治疗的总有效率为95.35%，治疗后患者的收缩压和舒张压分别为(127.33±8.63)、(76.23±9.35)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，心率(72.47±6.34)次/分，对照组治疗的总有效率为74.42%，治疗后患者的收缩压和舒张压分别为(138.63±12.63)、(75.23±7.65)mmHg，心率(75.67±7.64)次/分，两组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。且观察组治疗后Hcy、维生素B12、叶酸、UAE及CysC等指标的含量明显改善，且优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦联合叶酸治疗老年高血压肾病具有很好的临床疗效，能明显改善患者Hcy、维生素B12、叶酸、UAE等指标水平，并能有效降低患者血压，对患者的早日康复具有重要意义，值得推广应用。

    老年人； 高血压； 肾病； 叶酸； 缬沙坦

    高血压是一种老年人多发的慢性疾病，患者主要表现为动脉血压持续升高，同时还会引起如心力衰竭、冠心病、脑卒中和肾衰竭等一系列并发症[1]，对患者的生命安全有极大威胁，是导致多数高血压患者死亡的重要原因。老年高血压患者的肾小球、肾小管发生损伤，最终导致高血压肾病的发生，临床上常表现为尿浓缩功能大大降低，夜尿不断增多，蛋白尿有时还会发生血尿，严重高血压肾病患者还会出现肾衰竭[2]。临床研究表明，患者体内叶酸水平的下降有可能会使血管内皮细胞和血管平滑肌发生一定损伤 ......