朱 英，刘世英

    (内江市第一人民医院重症医学科，四川641000)

    五常法与预防医院内感染依从性监测在重症医学科医院感染管理中的运用

    朱 英，刘世英

    (内江市第一人民医院重症医学科，四川641000)

    目的为了预防和减少重症医学科医院内感染，为控制医院内感染提供依据和对策。方法运用五常法和根据医院感染管理指南设计的“预防医院内感染依从性监测表”对2013年1～12月入住重症医学科的危重症患者进行预防医院内感染管理监测，将监测结果与2012年监测结果进行比较。结果2013年重症医学科呼吸机相关性肺部感染率明显低于2012年，在手卫生、床头抬高、呼吸机外置回路的处置、选择锁骨下静脉作为穿刺部位、使用隔离标识、戴口罩和手套、穿隔离衣、听诊器专人专用等方面的依从性均高于2012年，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论运用五常法与预防医院内感染依从性监测相结合进行医院内感染的预防，能有效地控制医院内感染，提高医务人员对预防医院内感染的依从性。

    交叉感染； 五常法； 综合预防； 依从性； 监测； 重症医学科； 管理； 运用

    五常法是用来创造和维持良好工作环境的一种品质技术，近年来不少国内医院逐步开展五常法来改善医院环境品质，提高工作效率[1]。重症医学科是集中救治危重患者的特殊场所，护理人员多、操作多、医疗仪器多，患者基础疾病严重、免疫力低下、并发症多、接受侵入性监护及操作多，医护人员皮肤及口咽部定植菌多，是医院内感染危险因素高度集中的场所[2]，为有效预防和控制医院内感染，防止交叉感染，本科在总结2012年预防医院内感染基础上运用五常法和预防医院内感染依从性监测相结的方法进行医院内感染的预防和控制，取得了显著的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 2013年1～12月重症医学科共监测患者1 351例，发生医院内感染85例，感染率为6.29%，中心静脉插管总天数3 900 d，中心静脉插管使用率为83.44%，中心静脉插管相关血液感染率为0，使用呼吸机总天数2 686 d，呼吸机使用率为57.47%，呼吸机相关肺部感染率为22.34‰。

    1.1.2 病原样本来源分布 2013年送检2 293件，主要来自痰标本及血液标本，分别占84.91%、12.21%，见表1。 ......