戴彧君，翁 敏

    (昆明医科大学第一附属医院肾内科，云南昆明650031)

    2型糖尿病肾病相关危险因素分析

    戴彧君，翁 敏

    (昆明医科大学第一附属医院肾内科，云南昆明650031)

    目的探讨2型糖尿病肾病(T2DN)发生的危险因素。方法将2013年8月至2014年12月收治的310例2型糖尿病(T2DM)患者按尿蛋白/尿肌酐比值分为T2DM组(106例)、T2DN早期组(103例)和T2DN临床期组(101例)。比较三组患者年龄、糖尿病病程(DOD)、血红蛋白(Hbg)、尿素氮、肌酐、尿酸(UA)、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白、血浆清蛋白、胱抑素C、低密度脂蛋白胆固醇、餐后2小时血糖、腰臀比、体质量指数等指标。采用Logistic回归模型分析T2DN与各因素的相关性。结果各组患者DOD、Hbg、UA、FPG等比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；DOD、UA、FPG是T2DN发生的危险因素(优势比=2.920、1.008、1.294，P<0.05)。结论T2DN的发生、发展与DOD、UA、FPG等相关，在临床中应重视对T2DN危险因素的监测与评价，有助于干预T2DN的发展与恶化。

    糖尿病，2型； 糖尿病肾病； 危险因素

    糖尿病(diabetes mellitus，DM)是一种严重危害人体健康的慢性代谢性疾病，无论发达国家还是发展中国家，DM患病率正逐年增加，已成为威胁我国公众健康的重大疾病[1]。糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)患病率也逐年增加[2]。因此，如何积极防治DN的发生、发展，改善患者预后已成为DM研究领域的焦点。

    从20世纪80年代末开始国外许多研究结果均表明，随机尿蛋白/尿肌酐比值(urinary albumin creatinine ratio，UACR)可监测尿蛋白排泄情况[3-4]。美国慢性肾脏病临床实践指南也建议，用随机UACR替代传统的定时尿监测尿蛋白的排泄变化情况。肾小球滤过率大于10 mL/min的肾脏病患者可用随机尿或晨尿UACR代替24小时尿蛋白值，用于监测尿蛋白排泄的变化。当肾小球滤过率小于10 mL/min时二者相关性较差，无临床应用价值[5]。本文结合2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)、2型糖尿病肾病(type 2 diabetic nephropathy，T2DN)早期、T2DN临床期患者的研究结果，分析T2DM进展的相关危险因素，为临床诊疗提供参考 ......