陈 军，甘华葵，刘 斌，邹勇波，谢路生，孙 毅

    (内江市第一人民医院内分泌科，四川641000)

    不同方法治疗糖尿病慢性皮肤溃疡对比观察

    陈 军，甘华葵，刘 斌，邹勇波，谢路生，孙 毅

    (内江市第一人民医院内分泌科，四川641000)

    目的比较自体富血小板凝胶和美宝湿润烧伤膏(MEBO)联合胰岛素外涂治疗糖尿病慢性皮肤溃疡的疗效。方法将2010年11月至2014年10月收治的45例糖尿病慢性皮肤溃疡患者随机分为自体富血小板凝胶治疗组和MEBO联合胰岛素外涂治疗组，观察2种方法的疗效。结果自体富血小板凝胶治疗组患者溃疡愈合时间6～67 d，平均(20.55±17.78)d;MEBO联合胰岛素外涂治疗组患者溃疡愈合时间9～76 d，平均(31.76±16.74)d。两组患者溃疡愈合时间比较，差异有统计学意义(t=2.20，P<0.05)。自体富血小板凝胶治疗组疗效[90.91%(20/22)]优于MEBO联合胰岛素外涂治疗组[86.96%(20/23)]。两组患者均未发生明显局部和全身不良反应，重要器官功能均未受影响，表现出相似的安全性。结论自体富血小板凝胶治疗糖尿病慢性皮肤溃疡疗效显著、安全。

    糖尿病； 慢性病； 皮肤溃疡/治疗； 对比研究

    近年来，糖尿病发病率不断攀升，糖尿病足溃疡和其他部位皮肤溃疡患者随糖尿病发病率上升亦有所增加。糖尿病皮肤溃疡多数为比较顽固的慢性溃疡，如果治疗不及时就会向深部发展，最后导致患者截肢等，严重影响患者生活质量[1]。为提高疗效、缩短糖尿病患者皮肤溃疡愈合时间，作者引进了自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel，APG)治疗技术，在治疗糖尿病慢性皮肤溃疡中发挥了较好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选择本科2010年11月至2014年10月收治的糖尿病慢性皮肤溃疡患者45例，其中男32例，女 13例；年龄 35～86岁，平均(62.37±9.55)岁。1型糖尿病3例，2型糖尿病42例。糖尿病病程3个月至25年，皮肤溃疡发生时间2周至10个月。

    1.1.2 诱因 45例患者皮肤溃疡的发生均存在不同诱因，如创伤、局部感染、并发症及处理不当等，其中创伤10例，搔抓3例，烫伤6例，过久压迫2例，动物咬伤1例，疖肿7例，甲沟炎2例，鸡眼3例，糖尿病性大疱4例，外科手术2例，足趾间真菌感染1例，修趾甲2例，足坏疽2例。

    1.1.3 溃疡分布情况 颈部1例 ......