陶春容，钟 勇，谭 霞，鲁雪梅

    (第三军医大学新桥医院心血管介入室，重庆400037)

    临床路径在急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入手术围术期护理中的应用

    陶春容，钟 勇，谭 霞，鲁雪梅

    (第三军医大学新桥医院心血管介入室，重庆400037)

    目的探讨在急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)手术围术期护理中应用临床路径管理的护理效果。方法将2012年10月至2014年11月收治的80例急性心肌梗死患者随机分为研究组和对照组，每组40例。比较两组患者门-球时间、住院期间主要心脑血管不良事件(MACCE)发生率、住院时间、住院总费用、药品费用、患者满意率、患者健康知识掌握情况等。结果两组患者住院期间病死率[研究组为2.5%(1/40)，对照组为5.0%(2/40)]、住院总费用[研究组为(42 681.6±756.1)元，对照组为(38 251.7±453.6)元]比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，研究组患者住院期间MACCE发生率[10.0%(4/40)]、住院时间[(6.5±3.2)d]、药品费用[(3 458.9±563.4)元]较对照组[分别为17.5%(7/40)、(8.1±4.4)d、(3 732.4±638.6)元]低，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者门-球时间[(97.2±10.5)min]较对照组[(120.3±12.4)mim]低，患者满意率[(97.1±2.4)%]、健康知识问卷评分[(73.6±10.4)分 ]均较对照组[分别为(90.5±3.3)%、(42.6±18.6)分]高，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在急性心肌梗死患者急诊PCI手术围术期护理中实施临床路径管理，可显著改善患者门-球时间，降低住院期间MACCE发生率和患者住院总费用，提高患者满意率。

    临床路径； 急性病； 心肌梗死； 血管成形术，经腔，经皮冠状动脉； 围手术期护理

    急性心肌梗死是临床常见急危重症，给患者和社会带来沉重负担，也是危害我国居民健康的心内科重大疾病[1]。临床路径是指医院各方面专业人员，针对某种特定疾病研究制定的诊治、护理的标准化方案及按时间对应的实施具体程序，并针对这种效果进行评估及动态观察，最终使服务对象获得最佳医疗服务和疗效[2-3]。本院2013年起在急性心肌梗死的救治中采用临床路径管理，对实施临床路径前后患者进行了对照研究，现报道如下。

    1 资料与方法 ......