王玉蓉，杨 静

    (1.重庆三峡民康医院，重庆忠县404300；2.重庆医科大学附属儿童医院，重庆400010)

    妊娠合并库欣综合征伴精神障碍1例

    王玉蓉1，杨 静2

    (1.重庆三峡民康医院，重庆忠县404300；2.重庆医科大学附属儿童医院，重庆400010)

    妊娠； 库欣综合征/诊断； 库欣综合征/治疗； 精神障碍； 病例报告

    妊娠合并库欣综合征是库欣综合征在妊娠期的特殊情况，在全球范围内的病例非常罕见，大部分库欣综合征患者因过量皮质醇抑制下丘脑-垂体-卵巢性腺轴而出现排卵障碍，全球报道病例仅百余例[1]。其在病因、诊治等方面均有其特点，现将重庆三峡民康医院门诊部就诊的1例妊娠合并库欣综合征伴精神障碍病例报道如下。

    1 临床资料

    患者，女，22岁，农民。2012年10月孕14周左右出现痤疮、颜面部及背部大面积斑丘疹、乏力、睡眠障碍、情绪烦躁及焦虑等。当地医院诊断为“妊娠后内分泌失调、妊娠期精神障碍？”未予处理。孕26周于当地医院产检时发现血糖升高，空腹血糖5.9 mmol/L，餐后1小时血糖12.25 mmol/L，尿糖及尿酮体阴性；伴向心性肥胖、满月脸、锁骨上脂肪垫、腹部及大腿大量紫纹，但无多饮、多食及多尿；时有出现少语、少动、多卧床、情绪不稳定、烦躁、易怒、有骂人等冲动行为，自诉一直有人跟踪她，周围人都在议论她，症状有阵发性加重，未予特殊处理，到重庆三峡民康医院就诊。起病后食欲可，体质量较孕前增加18 kg，精神、睡眠较差。患者个性内向，无明确阳性家族史。既往体健。月经史：12岁月经初潮，月经周期规则。入院查体：血压147/102 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa) ......