张 阳，王 芳，李大兵，钱卫卫，闫洪超

    (徐州医学院研究生学院，江苏徐州222104)

    宫颈普通电刀锥切术与宫颈环行电切除术治疗CINⅢ的临床疗效研究

    张 阳，王 芳，李大兵，钱卫卫，闫洪超

    (徐州医学院研究生学院，江苏徐州222104)

    目的评价宫颈普通电刀锥切术(EKC)和宫颈环行电切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)的临床疗效。方法回顾性分析该院妇科2007年2月至2012年3月收治的139例CINⅢ患者的临床资料，将行EKC治疗的67例患者作为EKC组，同期接受LEEP治疗的72例患者作为LEEP组。比较EKC和LEEP 2种手术方法治疗CINⅢ的临床疗效。结果(1)两组手术时间和术中出血量比较，差异无统计学意义(P>0.05)；(2)EKC组锥切标本高度大于LEEP组，LEEP组宫颈内口切缘阳性率高于EKC组，差异均有统计学意义(P<0.01)；(3)EKC组术后病灶残留率低于LEEP组，差异有统计学意义(P<0.01)；(4)EKC组术后病变复发率低于LEEP组，差异有统计学意义(P<0.05)；(5)EKC组术后高危人乳头瘤病毒(HPV)持续感染率低于LEEP组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论EKC和LEEP 2种治疗CINⅢ的方法均具有出血少、手术时间短的优点，但EKC治疗在标本大小、复发率及高危HPV持续感染方面要优于LEEP。

    宫颈上皮内瘤样病变； 乳头状瘤病毒科； 电外科手术； 复发； 宫颈普通电刀锥切术； 宫颈环形电切除术

    宫颈上皮内瘤变(CIN)是浸润性宫颈癌的癌前病变，近年来在临床上愈发常见，且呈发病年龄年轻化趋势。如何针对年轻患者选择正确的治疗方法，是国内外学者关注的重点。对本院2007年2月至2012年3月开展的67例普通电刀锥切术(EKC)及同期72例宫颈环行电切除术(LEEP)治疗CINⅢ的临床疗效进行比较，探讨改良型EKC的可行性及临床价值，为CINⅢ的合理治疗提供客观依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2007年2月至2012年3月经组织病理学确诊CINⅢ且接受保守性手术治疗的139例患者。其中行EKC治疗的67例患者作为EKC组；同期接受LEEP治疗的72例患者作为LEEP组。所有患者高危人乳头瘤病毒(HPV)检测均为阳性。两组患者手术指征、术后处理、锥切后再处理及随诊原则一致，且在年龄、月经、生育情况及手术时所处月经周期等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性 ......