张 勇，刘光斌

    (1.嘉峪关市第一人民医院，甘肃735100；2.酒钢医院，甘肃嘉峪关735100)

    抗癫痫药物血药浓度与疗效关系分析

    张 勇1，刘光斌2

    (1.嘉峪关市第一人民医院，甘肃735100；2.酒钢医院，甘肃嘉峪关735100)

    目的通过血药浓度监测分析抗癫痫药物临床疗效与血药浓度之间的关系，为临床个体化合理用药提供依据。方法采用高效液相色谱法对2012年1月至2014年12月收治的332例(342例次)癫痫患者进行血药浓度监测，并对其相应的疗效关系进行分析。结果在有效的血药浓度范围内，各类药物对癫痫的控制率分别如下：丙戊酸钠(VPA)为77.8%，卡马西平(CBZ)为51.3%，苯巴比妥(PB)为55.6%，苯妥英钠为47.1%。4种药物有效血药浓度范围的总有效率均高于其他血药浓度，差异有统计学意义(P<0.01)。结论血药浓度监测是指导癫痫治疗的重要指标，VPA、CBZ、PB在治疗癫痫时，只要能维持有效的血药浓度，其疗效是可观的。

    抗惊厥药/血液；数据说明，统计；抗癫痫药；血药浓度

    癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑功能障碍，其在任何年龄、地区和种族的人群中都有发病。近年来由于人口老龄化，老年人群发病率也出现上升趋势[1]。我国最新流行病学资料显示∶我国癫痫患病率为7‰，“活动性癫痫”患病率为4.6‰，据此估计我国约有900万癫痫患者，“活动性”癫痫约 600万[2]。药物治疗是抗癫痫的首选方法[1，3]。目前国内比较常用的药物有丙戊酸钠(VPA)、卡马西平(CBZ)、苯妥英钠(DPH)、苯巴比妥(PB)等，这些药物服用周期较长，治疗窗窄，毒性较大且有效剂量存在明显的个体差异，如果仅凭经验用药，较难达到理想治疗效果。因此，现对涉及上述4种药物的332例血药浓度监测结果与疗效进行分析，为临床安全合理使用抗癫痫药物提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年1月至2014年12月在嘉峪关市第一人民医院和酒钢医院门诊或住院患者共332例 ......