伍佳莉，王茂华，丁玉辉

    (泸州医学院附属医院：1.麻醉科；2.手术室，四川泸州646000)

    七氟醚与丙泊酚复合麻醉对老年骨科患者术后认知功能和清醒质量的影响

    伍佳莉1，王茂华1，丁玉辉2

    (泸州医学院附属医院：1.麻醉科；2.手术室，四川泸州646000)

    目的观察七氟醚与丙泊酚复合麻醉对老年骨科患者术后认知功能和清醒质量的影响。方法纳入2011年1月至2015年1月全身麻醉行骨科手术的老年患者90例，根据患者麻醉方式不同分为七氟醚复合麻醉组(S组)与丙泊酚复合麻醉组(P组)，各45例。观察两组患者一般手术情况(手术时间、麻醉时间、出血量、睁眼时间、拔管时间等)，采用简易精神状态量表(MMSE)对患者术后24、48、72 h认知功能进行比较。结果两组患者手术时间、麻醉时间、出血量、睁眼时间、拔管时间等比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；两组患者术后MMSE评分均下降，S组术后48 h MMSE评分[(27.15±0.86)分]明显高于P组[(26.55±0.87)分]，差异有统计学意义(t=3.29，P<0.05)。结论七氟醚与丙泊酚复合麻醉均能造成老年骨科患者术后认知功能降低，但均能在3 d内恢复。七氟醚复合麻醉能早期恢复患者认知功能。2种麻醉方法对术后清醒质量均无明显影响。

    醚类；二异丙酚；麻醉，全身；老年人；医院，骨科；认知

    随着医疗技术的不断发展，全身麻醉在老年患者手术中的应用越来越多。有研究表明，应用于老年患者的麻醉方法需要使患者快速苏醒，降低认知功能障碍发生率[1]。为进一步探讨七氟醚与丙泊酚复合麻醉后对老年骨科患者术后认知功能和清醒质量的影响，对本院90例老年骨科患者术后情况进行了临床分组观察，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 本研究共纳入老年骨科手术患者90例，均为本院2011年1月至2015年1月收治的手术患者。根据患者麻醉方式不同分为七氟醚(上海恒瑞医药有限公司，批号：11062932、14122331)复合麻醉组(S组)与丙泊酚(四川国瑞药业，批号：11050614、1410222)复合麻醉组(P组)，各45例。S组患者中男24例，女21例；年龄60～77岁，平均(68.3±5.4)岁。P组患者中男25例，女20例；年龄61～78岁，平均(68.2±5.6)岁。两组患者性别、年龄等比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.1.2 纳入标准 (1)年龄大于或等于60岁；(2)美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级；(3)简易精神状态量表(minimental state examination ......