林志宇，张 宣，徐燕梅，陈 卉，马 闻，付 榆，宿向东

    (乐山市人民医院肿瘤科，四川614000)

    盐酸羟考酮缓释片与即释吗啡片滴定中重度癌痛疗效观察

    林志宇，张 宣，徐燕梅，陈 卉，马 闻，付 榆，宿向东

    (乐山市人民医院肿瘤科，四川614000)

    目的探讨盐酸羟考酮缓释片与即释吗啡片用于中、重度癌痛患者止痛滴定的疗效。方法回顾性分析2012年8月至2014年5月该科收治的112例中重度疼痛、未使用阿片类药物的癌症患者的临床资料，将其分为A组和B组，各56例。A组采用口服盐酸羟考酮缓释片配合即释吗啡片剂量滴定，B组采用即释吗啡片剂量滴定。对比分析两组患者用药1、12、24、48、72、96 h疼痛缓解率及生活质量变化。结果治疗1、12、24 h时，A组疼痛缓解率明显高于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)；但两组48、72、96 h时疼痛缓解率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后疼痛控制情况良好，且治疗后Karnofsky(KPS)评分均得到明显提高，与治疗前比较，差异均有统计学意义(P0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片用于未使用阿片类药物的中、重度癌痛患者滴定具有有效、简便、快速的优点，但在维持期控制疼痛及生活质量改善方面，与即释吗啡片疗效相似。

    盐酸；羟可酮；吗啡；疼痛/治疗；镇痛；肿瘤/并发症；生活质量

    癌症疼痛(简称癌痛)是癌症患者最常见的症状之一。晚期癌症患者的疼痛发生率为50%～75%，其中20%的患者为重度疼痛[1]。镇痛治疗的早期干预，可以改善患者的生活质量，延长生存期[2]。癌痛治疗越来越受到国家重视，2011年卫生部颁布了《癌症疼痛诊疗规范》(简称《规范》)。阿片类药物是中、重度疼痛治疗的首选药物。成功控制癌痛，滴定是关键。《规范》及美国国立综合癌症网络(NCCN)指南均推荐首选即释吗啡进行滴定。本科在创建癌痛示范病房的过程中，发现即释吗啡进行滴定过程繁琐，增加了医务人员的工作量，给患者带来不方便。为寻找简便、有效的滴定方法，本科尝试对未使用阿片药物的癌痛患者采用盐酸羟考酮缓释片进行剂量滴定的研究，现具体报道如下 ......