江 勇，张志平，罗义根，肖新明

    (丰城矿务局总医院，江西丰城 331141)

    某煤矿肺癌患者吸烟状况与临床分析

    江 勇，张志平，罗义根，肖新明

    (丰城矿务局总医院，江西丰城 331141)

    目的 调查和分析煤矿职工肺癌患者的吸烟状况、粉尘接触史、临床特点及生存状况等，以期为肺癌防治提供参考依据。方法 选取2006年1月至2009年12月江西丰城煤矿职工169例肺癌患者，其中有吸烟史患者119例为观察组，无吸烟史患者50例为对照组。对比两组患者粉尘接触史、尘肺病史、慢性支气管炎史、结核病史、性别年龄构成、遗传等情况，分析其临床特点与生存状况。结果 丰城煤矿职工肺癌以60～<70岁年龄段为高发，观察组患者发病年龄较对照组小，差异有统计学意义(P<0.01)；两组大部分肺癌患者有粉尘接触史，吸烟并粉尘接触者患尘肺病、慢性支气管炎、肺结核等疾病较多；两组肺癌患者均以咳嗽为最常见症状，观察组消瘦患者比例高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。对照组患者生存率明显高于观察组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 吸烟是肺癌的主要病因，粉尘接触、尘肺病史与肺癌发病呈正相关，控制吸烟是防治肺癌及提高生存率的有效措施。

    肺肿瘤；吸烟；尘肺；职业卫生；采煤

    肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，发病率为肿瘤的首位，通常认为与吸烟、职业致癌因子、空气污染等诸多因素有关，但由于病因和发病机制尚未完全明确，早期诊断不足致使预后差[1]。据报道，由于缺乏理想的早期诊断方法，肺癌的早期诊断率仅14%左右[2]。本调查通过对煤矿职工169例肺癌患者的吸烟状况、粉尘接触史、尘肺病史及其他病因和临床特点、生存状况进行分析，为肺癌的防治提供更多的参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2006年1月至2009年12月江西丰城煤矿职工中169例肺癌患者为调查对象，全部病例经二级以上医院确诊(含病理诊断)，按有无吸烟史进行分组，有吸烟史119例为观察组，无吸烟史50例为对照组。

    1.2 方法 通过对患者的性别、年龄、吸烟史、粉尘接触史、尘肺病史、慢性支气管炎史、结核病史、家族史及其临床特点等情况进行调查分析；对其生存状况进行不少于5年的跟踪随访 ......