吕 吉，马 骏，刘 麒

    (青岛市中心医院：1.泌尿外科；2.监护室，山东266042)

    糖尿病神经源性膀胱尿动力学特点及其检查的护理

    吕 吉1，马 骏1，刘 麒2

    (青岛市中心医院：1.泌尿外科；2.监护室，山东266042)

    目的探讨糖尿病神经源性膀胱(DNB)患者尿动力学特点及检查过程中的护理配合。方法选取2013年7月至2014年12月在该院泌尿外科行尿动力学检查的DNB患者(DNB组)60例和尿动力学检查正常患者(对照组)20例进行初感尿意膀胱容量(FSV)、最大膀胱容量(MCC)、残余尿量(PRV)、排尿最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时逼尿肌压力(PdetQmax)检测，同时根据糖尿病病程，将60例DNB组患者分为小于10年组22例、≥10年组38例，并根据检查结果进行分析，检查过程中加强护理干预。结果DNB患者FSV、MCC、PRV均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；DNB患者Qmax、PdetQmax均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；随着糖尿病病程的延长，<10年组与大于或等于10年组组间FSV、MCC、PRV、Qmax、PdetQmax比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；且在尿动力学检查过程中加强护理干预，可提高尿动力检查结果的准确性。结论DNB尿流动力学检查可提示膀胱功能损害程度，为病程诊断和治疗提供客观依据，DNB行尿动力学检查时需加强相关的心理护理和护理配合，以保证检查结果的准确性。

    糖尿病；膀胱；尿动力学；排尿障碍；护理

    糖尿病神经源性膀胱(diabetic neurogenic bladder，DNB)是常见的糖尿病慢性并发症之一，其发病是由于调节和控制排尿生理活动的中枢和周围神经系统受到损害而引起的膀胱及尿道功能障碍，在糖尿病患者中的发病率高，即使血糖控制平稳，仍有25%的发病率[1]。DNB常呈隐匿起病和无症状进展，因此常不易被发现；随着病情的进展，患者可出现排尿感觉减退，继而出现膀胱过度扩张，逼尿肌损伤和剩余尿增多，发生尿潴留及泌尿系感染，甚至引发肾功能损害[2]。为进一步研究DNB的尿动力学特点及尿动力学检查过程中的影响因素，本文回顾性分析了本院60例DNB患者尿动力学检查特点及护理策略，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年7月至2014年12月在本院泌尿外科尿动力检查室就诊的糖尿病合并排尿异常的DNB患者60例作为DNB组，均符合WHO与美国糖尿病协会标准 ......