张旭敏，吕跃军，李绍巧，唐碧奇，桂进丹

    (大理大学，云南大理671003)

    欠发达地区城市综合医院医患关系研究

    ——以云南省大理市5所综合医院为例

    张旭敏，吕跃军，李绍巧，唐碧奇，桂进丹

    (大理大学，云南大理671003)

    我国欠发达地区的医疗卫生领域存在医疗卫生资源投入不足、医疗专业技术人才匮乏、医疗技术水平不高、管理服务机制不完善等诸多问题。在医患关系日趋紧张的背景下，欠发达地区的医患关系呈现出不同于发达地区的特点。以云南省大理市5所综合医院医患关系的调查为例，分析欠发达地区医患关系的现状及原因，有针对性地提出改善欠发达地区城市综合医院医患关系的对策。

    医院，综合；医生病人关系；欠发达地区；案例研究

    云南省大理市地处我国西部云南滇西欠发达地区，有5所综合医院。其中大理白族自治州人民医院、大理大学附属医院为三级甲等综合医院，大理市第一人民医院、大理市第二人民医院为二级综合医院，解放军第六十中心医院为部队三级综合医院。由于处于欠发达地区，与发达地区比较，大理市的5所综合医院存在医疗卫生资源投入不足、专业技术人才队伍匮乏、医疗技术水平不高、管理服务机制不完善等诸多困难。在医患关系日趋紧张的背景下，欠发达地区的医患关系呈现出不同于发达地区的特点。本文从处于医患关系主导地位的医疗机构和医务工作者入手，以云南省大理市5所综合医院为例，分析欠发达地区医患关系的现状及原因，有针对性地提出改善欠发达地区城市综合医院医患关系的对策。

    1 医患关系的现状及存在问题

    近年来，医患关系已成为社会关注的热点问题。从数量上看，医患纠纷呈上升趋势；从事态上看，医患关系变得越来越紧张，少数医患纠纷甚至发展成暴力冲突，患者及家属殴打医务工作者，致伤、致死事件时有发生。作者就欠发达地区医患关系问题，于2013年6～12月对大理市5所综合医院的管理人员、医务人员、患者开展了问卷调查及访谈。本次调查共发放问卷500份，收回474份，有效问卷474份。调查结果显示，认为当前医患关系紧张者占69.6%(330/474)，认为很紧张者占29.3%(139/474)。日趋激化的医患矛盾，对构建和谐社会产生了重大影响，缓解紧张的医患关系已迫在眉睫。本次调查结果显示，当前欠发达地区城市综合医院医患关系主要存在以下问题。

    1.1 过度医疗问题 欠发达地区一方面是大量弱势群体看不起病或因缺医少药没有条件看病；另一方面却是城市综合医院部分优质医疗资源因过度医疗而被浪费。以作者所调查的医院为例 ......