黄 萍，刘 星

    (广汉市人民医院：1.心内科；2.特检科，四川618300)

    颈动脉粥样硬化斑块对冠心病的诊断预测价值

    黄 萍1，刘 星2

    (广汉市人民医院：1.心内科；2.特检科，四川618300)

    目的探讨颈动脉粥样硬化斑块在冠心病诊断中的价值。方法选取2014年3～10月该院收治的143例疑诊为冠心病行冠状动脉造影(冠脉造影)患者作为研究对象，依据造影结果分为非冠心病组(82例)和冠心病组(61例)。所有患者均行颈动脉彩色多普勒超声(彩超)检查，并对粥样斑块病变程度、冠状动脉狭窄程度进行评分。结果两组患者在心血管常见危险因子吸烟、饮酒、高血压、高血糖、高血脂等方面比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；在颈动脉斑块积分和冠脉造影评分方面比较，非冠心病组明显低于冠心病组，差异均有统计学意义(t=4.61、3.79，P<0.01)。不同冠状动脉病变组颈动脉斑块积分和冠脉造影评分比较，多支病变组高于单支病变组、双支病变组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化斑块可作为诊断冠心病的独立预测因素。

    动脉粥样硬化； 颈动脉； 冠心病； 超声检查，多普勒，彩色； 脂类/血液； 预测

    冠状动脉粥样硬化是动脉硬化性血管疾病中最常见、最重要的一种，其广泛累及全身大、中型动脉，使动脉管壁变硬、失去弹性，导致管腔狭窄。冠状动脉和颈动脉粥样硬化均属于肌性动脉硬化，具有相同的病理改变。冠状动脉造影(冠脉造影)作为诊断冠心病的“金标准”，具有创伤性，不易被患者接受。因此，根据冠状动脉和颈动脉二者之间的紧密联系，应用彩色多普勒超声(彩超)检测颈动脉粥样硬化斑块对冠心病的诊断具有一定价值。本文回顾性分析了143例疑诊为冠心病行冠脉造影及颈动脉彩超检查患者的临床资料，旨在探讨颈动脉粥样硬化斑块在冠心病诊断中的价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年3～10月在本院心内科住院、因疑似冠心病行冠脉造影患者143例为研究对象，其中男 78例，女65例；年龄 40～83岁，平均(65.90± 10.21)岁。以冠脉造影显示冠状动脉狭窄大于50%(主要以左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支、右冠状动脉狭窄为主)即可诊断为冠心病。根据造影结果，将143例患者分为冠心病组61例，其中男33例，女28例；平均年龄(64.7±10.3)岁；非冠心病组 82例，其中男 45例，女37例；平均年龄(66.9±9.8)岁。再根据冠状动脉受累血管支数(主要以左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支、右冠状动脉受累情况) ......