徐 琰，罗东林，马永达，韩晓丽，王克雪，李 民

    (第三军医大学大坪医院野战外科研究所，重庆400042)

    应用客观结构化临床考试评价PBL教学实施效果

    徐 琰，罗东林，马永达，韩晓丽，王克雪，李 民

    (第三军医大学大坪医院野战外科研究所，重庆400042)

    目的尝试以客观结构化临床考试(OSCE)对临床见习阶段开展基于问题的学习(PBL)教学法的实施效果进行初步评价。方法将95名2008级五年制临床医学专业见习学生分为PBL教学组和传统教学组。对PBL教学组学生开展PBL教学，运用学生在OSCE中问诊技能站、体格检查站和病例分析站的得分及总分，采用独立样本t检验评价其学习效果。结果接受PBL教学的学生OSCE 3个站点的成绩及总成绩均优于传统教学组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论接受PBL教学的学生在临床实践方面的综合能力优于接受传统教学模式的学生，OSCE使得对PBL教学实施效果的评价能够在更准确、更客观的条件下进行。

    基于问题的学习； 教学方法； 教育考核； 学生； 质量控制

    PBL是以问题为基础的学习教学方法，20世纪70年代由加拿大麦克马斯特大学医学院首先将其引入医学教育领域[1]。该方法强调以学生为主体、以教师为引导，从问题着手，激励学生自主探索知识，并且能够应用这些知识去解决问题，是一种探索式的学习方法。其目标是培养学生灵活学习知识、有效解决问题、自我导向学习、有效协作技巧及激励内在动力等方面的能力[2]。随着基于问题的学习(PBL)教学法在医学教学领域的广泛应用，对PBL教学实施效果的评价就显得非常重要，主要包括对学生学习效果和学习表现评价两方面，其中PBL教学学习效果的评价主要是根据教学目标，评价学生所获得的知识与技能。

    在众多的医学模拟教育评估方法中，客观结构化临床考试(OSCE)已被公认为是可行的评估方法，因其具有较好的可靠性和有效性，已经成为世界范围内评价教学效果的主要手段[3-5]。OSCE要求学生在特定的时间内通过多个考站完成一系列临床任务 ......