李 庆，邱 天，雷 朋，王 浩

    (第三军医大学新桥医院泌尿二病区，重庆400037)

    人体器官捐献协调工作的问题和解决方案

    李 庆，邱 天，雷 朋，王 浩

    (第三军医大学新桥医院泌尿二病区，重庆400037)

    随着我国社会的发展和物质文化生活的日益昌盛，人们对健康的要求日益提高。在诸多矛盾中，器官移植与器官捐献之间的供需矛盾更显突出。其中除了经济原因，最重要的问题在于人体器官捐献的不足。人体器官捐献不足与人体器官移植供需矛盾的突出，已经成为器官移植临床实践的瓶颈。人体器官捐献协调工作任重道远。在怀有对生命的敬畏感和尊重死者家属意愿的前提下，需要从提前积极介入、改进现行体制、加强社会团队合作等方面考虑如何做好器官捐献的协调工作。

    组织供者； 组织和器官获取； 器官移植

    随着科学技术的进步和临床实践的深入开展，器官移植已成为挽救生命和推进人们身体健康的重要课题。其中器官捐献不足与不断增长的器官移植需求之间的供需矛盾更显突出。器官捐献不足以严重制约着器官移植临床实践的发展。一方面，更多的患者通过器官移植获得新生；另一方面，我国每年近150万器官衰竭患者中有30万例患者可以通过器官移植挽救生命，而每年实施的器官移植手术仅1万例左右[1]。其中除了经济原因、技术限制外，最重要的问题在于人体器官捐献来源的不足。人体器官捐献不足与人体器官移植供需矛盾的突出，已经成为器官移植临床实践的瓶颈[2]。因此，探索破解人体器官供需之间矛盾的思路和办法具有一定现实参考价值。现将作者工作以来的经验和体会总结如下。

    1 器官捐献中遇到的问题

    专职协调员作为器官捐献协调的润滑剂，在器官捐献过程中起到积极的润滑作用，一步步破解着人们自古以来就有的思想束缚，并推动着我国器官捐献的发展和点滴进步。可以说，协调员这个职业正在被理解，器官捐献也在被认可和接受中。当前，医疗技术的进步推动了器官移植的大发展，但遭遇到的最主要问题和障碍就是器官捐献不足。而在器官捐献中，必须满足自愿原则，并包括观念、伦理和法律等多方面问题，情况复杂多变。在诸多问题中，首先是自愿原则，不能胁迫强行。在劝捐过程中，经常遇见患者愿意家属不同意、或家属同意而患者不愿意，或已经同意了，最后时刻拒绝实施器官捐献等情况。其次是观念问题。目前仍有相当一部分人思想守旧 ......