颞下颌关节滑膜软骨瘤病4例临床治疗方法分析
肿物,1临床资料,2讨论
冼 淡,王 磊,陈巨峰,李 金(佛山市第一人民医院口腔科,广东528000)
颞下颌关节滑膜软骨瘤病4例临床治疗方法分析
冼 淡,王 磊,陈巨峰,李 金
(佛山市第一人民医院口腔科,广东528000)
软骨瘤病,滑膜; 颞下颌关节; 病例报告
滑膜软骨瘤病为关节、滑膜囊或腱鞘滑膜内发生的良性、结节性软骨增生[1],关节滑膜软骨瘤病以滑膜发生软骨化生,形成软骨结节,并有部分脱落至关节腔成为游离体或关节鼠为典型特征[2-3]。该病好发于四肢大关节,颞下颌关节较为罕见。现就本科2012年1月至2013年12月收治的4例颞下颌关节滑膜软骨瘤病报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组4例患者中男1例,女3例;年龄46~71岁,平均63岁;病史1~8年。主诉均为因颞下颌关节区疼痛而就诊。多为钝性疼痛,关节活动时明显。
1.2 治疗方法 入院后均进行术前胸部X线片、心电图、血常规、肝肾功能、出凝血功能等常规检查。结果示:颌面部无明显肿胀,张口度2.5~3.0 cm,张口型垂直,关节区无弹响,关节区杂音2例。4例均作上、下颌全景X线片检查,其中3例显示髁状突区密度增高影(图1,该文图1~5均为同一病例),再进行三维螺旋CT(图2)和(或)磁共振成像(MRI)检查进一步明确诊断,1例行关节MRI检查显示关节囊组织内有数目众多的点状低信号影像,关节镜下检查并行肿物取出术,3例采用开放手术治疗(图3、4) ......
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