冼 淡，王 磊，陈巨峰，李 金

    (佛山市第一人民医院口腔科,广东528000)

    颞下颌关节滑膜软骨瘤病4例临床治疗方法分析

    冼 淡，王 磊，陈巨峰，李 金

    (佛山市第一人民医院口腔科,广东528000)

    软骨瘤病，滑膜； 颞下颌关节； 病例报告

    滑膜软骨瘤病为关节、滑膜囊或腱鞘滑膜内发生的良性、结节性软骨增生[1]，关节滑膜软骨瘤病以滑膜发生软骨化生，形成软骨结节，并有部分脱落至关节腔成为游离体或关节鼠为典型特征[2-3]。该病好发于四肢大关节，颞下颌关节较为罕见。现就本科2012年1月至2013年12月收治的4例颞下颌关节滑膜软骨瘤病报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组4例患者中男1例，女3例；年龄46～71岁，平均63岁；病史1～8年。主诉均为因颞下颌关节区疼痛而就诊。多为钝性疼痛，关节活动时明显。

    1.2 治疗方法 入院后均进行术前胸部X线片、心电图、血常规、肝肾功能、出凝血功能等常规检查。结果示：颌面部无明显肿胀，张口度2.5～3.0 cm，张口型垂直，关节区无弹响，关节区杂音2例。4例均作上、下颌全景X线片检查，其中3例显示髁状突区密度增高影(图1，该文图1～5均为同一病例)，再进行三维螺旋CT(图2)和(或)磁共振成像(MRI)检查进一步明确诊断，1例行关节MRI检查显示关节囊组织内有数目众多的点状低信号影像，关节镜下检查并行肿物取出术，3例采用开放手术治疗(图3、4) ......