王学锋，唐仁泓

    (湘雅医学院附属三医院眼科，湖南长沙412000)

    翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后巩膜溶解1例

    王学锋，唐仁泓

    (湘雅医学院附属三医院眼科，湖南长沙412000)

    干细胞移植； 角膜缘； 翼状胬肉； 手术后并发症； 巩膜溶解； 病例报告

    翼状胬肉是眼表常见病，往往因牵拉角膜造成散光、遮挡瞳孔引起视力下降、影响泪膜的稳定性而造成干眼、影响眼球运动和美观等原因而采取手术切除，最常见的术后并发症是复发，术后巩膜溶解属罕见。查阅文献发现，巩膜溶解与巩膜裸露、单纯胬肉切除术、联合使用丝裂霉素(MMC)、过度烧灼止血及全身性结缔组织疾病有关[1-4]。自体角膜缘干细胞移植术可快速重建眼表结构，避免巩膜裸露和MMC的使用，能有效降低复发率，近年来已被广泛应用。而巩膜融解作为该手术术后一种近期严重的并发症报道甚少，需引起关注。本院眼科近期收治1例翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后、在未使用抗代谢药物的情况下发生巩膜溶解的患者，现报道如下。

    1 临床资料

    患者，男，65岁，退休教师。于2015年1月因双眼鼻侧结膜膜状新生物6月余就诊。患者无糖尿病、高血压、创伤及过敏史，否认结缔组织疾病史。眼部检查：双眼视力1.0，双眼压15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，双眼鼻侧结膜膜状增生，呈三角形长入角膜缘内1～2 mm。诊断：双眼翼状胬肉。在完善相关检查，排除手术禁忌证后于局麻下行双眼翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术，术中未使用MMC，术后使用典必殊眼液和普拉洛芬眼液交替滴眼，每天4次，术后7天拆线。1个月后患者左眼出现畏光、流泪、异物感加重伴眼痛遂复诊 ......