依达拉奉治疗急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征的效果
病死率,1资料与方法,2结果,3讨论
朱 颖,于 明,何 悦,韩 薇,贾海玉,朱文利,夏海平,徐 平(1.江苏大学附属医院神经内科,江苏镇江212000;2.镇江市第四人民医院神经内科,江苏212001)
依达拉奉治疗急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征的效果
朱 颖1,于 明1,何 悦1,韩 薇1,贾海玉1,朱文利1,夏海平2,徐 平2
(1.江苏大学附属医院神经内科,江苏镇江212000;2.镇江市第四人民医院神经内科,江苏212001)
目的探讨新型自由基清除剂依达拉奉治疗急性脑血管病(ACVD)并发多器官功能障碍综合征(MODS)的效果。方法将2008年9月至2012年9月江苏大学附属医院及镇江市第四人民医院收治的104例ACVD并发MODS患者(伴肺功能衰竭、胃肠功能衰竭、心功能衰竭、肾前性肾功能衰竭)分为依达拉奉组(55例)和常规治疗组(49例),排除重度肾功能衰竭和肝动脉衰竭患者。两组均实施常规治疗,依达拉奉组患者在此基础上加依达拉奉30 mg每天静脉滴注2次。比较两组患者治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS),以及日常生活能力量表(ADL)评分,同时统计死亡患者数。结果两组患者治疗后APACHEⅡ、GCS、NIHSS、ADL评分均较治疗前改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);且依达拉奉组患者治疗后上述各评分均优于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。依达拉奉组患者病死率[34.55%(19/55)]明显低于常规治疗组[55.10%(27/49)],差异有统计学意义(χ2=4.439,P=0.035)。结论ACVD患者并发MODS后,通过炎症介质、缺血再灌注损伤等机制使机体处于氧化应激状态,及早给予依达拉奉治疗,可以消除自由基“瀑布效应”,发挥其神经保护作用,降低死亡率。
安替比林/类似物和衍生物; 卒中/并发症; 多器官功能衰竭/并发症; 综合征; 依达拉奉; 急性脑血管病
迄今为止,脑血管病的发病率、致残率、病死率在中国居高不下。2008年全国居民死亡原因调查结果显示,脑血管病成为中国第一位致死性疾病[1]。因此,积极寻找有效降低脑血管病病死率和致残率的途径迫在眉睫。有研究表明,并发多器官功能障碍综合征(MODS)的急性脑血管病(ACVD)患者机体处于应激状态,使储备功能下降的各脏器发生缺血再灌注和自由基损伤,导致该类患者的病死率更高[2]。依达拉奉是一种新型的羟自由基(·OH)清除剂 ......
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