朱 颖，于 明，何 悦，韩 薇，贾海玉，朱文利，夏海平，徐 平

    (1.江苏大学附属医院神经内科，江苏镇江212000；2.镇江市第四人民医院神经内科，江苏212001)

    依达拉奉治疗急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征的效果

    朱 颖1，于 明1，何 悦1，韩 薇1，贾海玉1，朱文利1，夏海平2，徐 平2

    (1.江苏大学附属医院神经内科，江苏镇江212000；2.镇江市第四人民医院神经内科，江苏212001)

    目的探讨新型自由基清除剂依达拉奉治疗急性脑血管病(ACVD)并发多器官功能障碍综合征(MODS)的效果。方法将2008年9月至2012年9月江苏大学附属医院及镇江市第四人民医院收治的104例ACVD并发MODS患者(伴肺功能衰竭、胃肠功能衰竭、心功能衰竭、肾前性肾功能衰竭)分为依达拉奉组(55例)和常规治疗组(49例)，排除重度肾功能衰竭和肝动脉衰竭患者。两组均实施常规治疗，依达拉奉组患者在此基础上加依达拉奉30 mg每天静脉滴注2次。比较两组患者治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS)，以及日常生活能力量表(ADL)评分，同时统计死亡患者数。结果两组患者治疗后APACHEⅡ、GCS、NIHSS、ADL评分均较治疗前改善明显，差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)；且依达拉奉组患者治疗后上述各评分均优于常规治疗组，差异均有统计学意义(P<0.05)。依达拉奉组患者病死率[34.55%(19/55)]明显低于常规治疗组[55.10%(27/49)]，差异有统计学意义(χ2=4.439，P=0.035)。结论ACVD患者并发MODS后，通过炎症介质、缺血再灌注损伤等机制使机体处于氧化应激状态，及早给予依达拉奉治疗，可以消除自由基“瀑布效应”，发挥其神经保护作用，降低死亡率。

    安替比林/类似物和衍生物； 卒中/并发症； 多器官功能衰竭/并发症； 综合征； 依达拉奉； 急性脑血管病

    迄今为止，脑血管病的发病率、致残率、病死率在中国居高不下。2008年全国居民死亡原因调查结果显示，脑血管病成为中国第一位致死性疾病[1]。因此，积极寻找有效降低脑血管病病死率和致残率的途径迫在眉睫。有研究表明，并发多器官功能障碍综合征(MODS)的急性脑血管病(ACVD)患者机体处于应激状态，使储备功能下降的各脏器发生缺血再灌注和自由基损伤，导致该类患者的病死率更高[2]。依达拉奉是一种新型的羟自由基(·OH)清除剂 ......