黄生万，黄金荣，朱秀娣，初 菊，黄明潇

    (英德市人民医院，广东513000)

    广东省英德市二级综合医院住院患者心理状况调查及影响因素分析

    黄生万，黄金荣，朱秀娣，初 菊，黄明潇

    (英德市人民医院，广东513000)

    目的了解广东省英德市基层综合医院住院患者的心理状况及可能的影响因素。方法选取广东省英德市二级综合医院600例住院患者，采用一般情况调查表及症状自评量表(SCL-90)进行调查，对SCL-90评分筛查阳性者再采用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)评估严重程度。结果600例被调查者中SCL-90评分筛查阳性235例，其躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执等SCL-90因子评分与全国常模比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；235例阳性患者经SAS、SDS评估，焦虑情绪检出率为32.0%(192/600)，抑郁情绪检出率为41.20%(247/600)；以性别、年龄、文化程度、职业、居住时间、婚姻状况为因变量进行logistic回归模型多因素分析，235例阳性患者年龄、性别、文化程度及婚姻状况与焦虑、抑郁心理障碍有明显相关性(P<0.05)。结论基层综合医院焦虑、抑郁心理障碍患者患病率高，值得关注。

    焦虑； 抑郁； 住院病人； 医院，综合； 广东

    躯体疾病患者常伴焦虑、抑郁等心理症状，严重者可影响患者躯体疾病的康复及预后[1]。国内外已有不少针对三级甲等综合医院门诊及住院患者共患焦虑、抑郁等心理障碍的调查研究发现，超过26%的内、外科患者有焦虑和抑郁，且焦虑症状的比例(35.0%)大于抑郁症状(33.2%)[2]。英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)指南有关抑郁、焦虑障碍分级处理意见中更强调基层医生对抑郁障碍的识别和处理[3]。而国内鲜见有对基层综合医院住院患者心理状况研究的报道。为了解基层综合医院住院患者的心理状况，作者对广东省英德市二级综合医院住院患者进行了相关调查，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 调查对象 选取2013年5～7月在广东省英德市人民医院各临床学科住院的患者，年龄在18周岁以上，排除因精神或躯体功能严重障碍不能完成研究的患者。按入院的先后顺序，采用随机抽样的方法抽取调查对象，所有被调查者均签署知情同意书。

    1.2 方法 向被调查对象发放并要求填写自拟的患者一般情况调查问卷，采用症状自评量表(SCL-90)进行筛查，按Deragatis 5级评分法，总分超过160分或阳性项目数超过43项或任一因子分超过2分 ......