王玉荣，柏 山

    (扬州市第一人民医院重症医学科，江苏225001)

    不同营养方式对重型颅脑损伤患者预后的影响

    王玉荣，柏 山

    (扬州市第一人民医院重症医学科，江苏225001)

    目的探讨不同肠内营养方法(鼻肠管持续滴注法及胃管持续滴注法)在重型颅脑损伤重症患者中的临床应用价值。方法将60例重型颅脑损伤患者随机分为鼻肠管营养组和胃管营养组，每组30例。鼻肠管营养组采用鼻肠管持续滴注法供给营养，胃管营养组采用胃管持续滴注法供给营养。比较两组全身炎症反应综合征(SIRS)和并发症。结果通过观察，鼻肠管营养组患者误吸的发生率为6.67%(2/30)，胃管营养组发生率为23.33%(7/30)，鼻肠管营养组效果明显优于胃管营养组，差异有统计学意义(P<0.01)。鼻肠管营养组SIRS发生率(62%)与胃管营养组(67%)相仿。结论两种肠内营养方法的应用均能保护患者胃肠道的正常功能，二者在降低SIRS发生率中的作用相仿，但鼻肠管营养可有效减少误吸的发生率，值得临床应用和推广[1]。

    胃肠外营养； 营养生理学； 颅脑损伤； 预后； 全身炎症反应综合征

    营养是人体生长发育、组织损伤修复、增强抵抗力、维持器官组织生理功能的物质基础，是人体正常生命活动的能量来源，是危重症患者能够康复不可缺少的条件。重型颅脑损伤患者早期处于高分解代谢状态，常出现营养不良的现象。一方面是由于病情而摄入减少，各营养元素摄入量明显不足；另一方面是因为严重创伤，重度感染或机体本身出现了内分泌和代谢紊乱及代谢率增高，导致负氮平衡，糖耐量异常，高脂血症等结果，使得机体无足够的能量，从而导致患者发生营养障碍，并因此影响机体重要脏器的功能。尤其对于重型颅脑损伤的患者来说，营养支持是各种危重症患者治疗措施的一个重要组成部分[2]。本科对近年收治的60例急性重型颅脑损伤患者分别使用鼻肠管及胃管进行肠内营养支持治疗，现回顾分析治疗效果及并发症情况 ......