吴芳芳

    (嘉兴市王店人民医院，浙江314011)

    血清降钙素原联合痰培养检测在呼吸道感染中的临床应用

    吴芳芳

    (嘉兴市王店人民医院，浙江314011)

    目的探讨血清降钙素原(PCT)联合痰培养检查在呼吸道感染中的临床应用。方法选取2014年3月至2015年3月在该院就诊的呼吸道感染患者500例，收集患者入院首次痰培养结果和PCT检测结果进行统计学分析。结果病原菌组血清PCT水平明显高于无菌组和正常菌群组，差异均有统计学意义(U=8 213、201 264，P<0.01)；革兰阳性菌组与革兰阴性菌组血清PCT水平比较，差异无统计学意义(U=6 021.6，P=0.624)；细菌感染组与真菌感染组血清PCT水平比较，差异无统计学意义(U=23 446，P=0.261)。结论血清PCT联合痰培养检测可早期快速诊断呼吸道感染是否为细菌感染，对于临床合理使用抗生素具有重要意义，值得临床推广。

    降钙素/血液； 痰； 细菌学技术； 呼吸道感染； 细菌感染； 真菌

    根据WHO统计结果显示，每年由于呼吸道感染导致死亡的患者约有430万左右[1]。大多数情况下，呼吸道感染由病毒感染引起，但据相关统计表明，75%的呼吸道感染患者均接受了抗生素治疗[2]。之所以出现这种状况，是因为由细菌和病毒引起的呼吸道感染症状较难鉴别，而且在病毒感染后常伴细菌感染。痰培养是临床上诊断呼吸道感染的主要手段之一，但痰标本自身具有很大的局限性，标本在留取、运输和接种等过程中很容易受到外界杂菌的污染，标本培养时间较长，培养阴性并不能完全排除细菌感染。因此，寻找一种快速简便的呼吸道感染诊断方法已经成为临床上亟须解决的关键问题之一。血清降钙素原(PCT)是血清降钙素(CT)的前肽物质，由甲状腺C细胞分泌，是一种由116个氨基酸组成的糖蛋白，正常情况下人体内PCT的含量极低(<0.05 μg/L)，但在脓毒血症状态下或细菌感染时的炎症性刺激下，机体会产生大量PCT并释放入血液，导致PCT在血清中的水平迅速升高[3]。因此，PCT对于细菌性感染和非细菌性感染具有十分重要的早期诊断价值。目前，临床上对于PCT在感染性疾病的诊断和鉴别诊断研究已有较多报道，但PCT与痰培养联合检测的相关报道较少 ......