惠红霞，石 超，王 洋

    (徐州市中心医院，江苏221009)

    多发性骨髓瘤患者血浆抗凝血酶Ⅲ蛋白C和D-二聚体的变化

    惠红霞，石 超，王 洋

    (徐州市中心医院，江苏221009)

    目的观察血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)及D-二聚体的变化对多发性骨髓瘤(MM)的影响及临床意义。方法回顾性分析经临床、骨髓细胞学及病理检查明确诊断的67例MM患者的临床资料，根据患者病程中有无肾损害情况分为无肾损害组32例和肾损害组35例，同时选取25例健康体检者作为对照组。结果无肾损害组、肾损害组AT-Ⅲ活性均低于对照组，且肾损害组低于无肾损害组，差异均有统计学意义(P<0.05)；无肾损害组PC活性与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，肾损害组PC活性明显低于对照组及无肾损害组，差异均有统计学意义(P<0.05)；无肾损害组、肾损害组D-二聚水平均明显高于对照组，肾损害组明显高于无肾损害组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MM患者存在不同程度的抗凝及纤溶系统异常，不仅反映了患者整体病情变化，还进一步提示血栓形成是MM引起肾损害的机制之一。

    多发性骨髓瘤； 抗凝血酶Ⅲ； 蛋白C； D-二聚体

    多发性骨髓瘤(MM)作为血液系统恶性肿瘤，常伴有出凝血、抗凝及纤溶系统功能紊乱[1]，抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)是血浆中抑制凝血的关键物质，参与保持体内抗凝血功能和凝血系统的动态平衡，二者活性的变化不仅反映患者抗凝系统的功能，还是反映病情危重的指标；D-二聚体是纤溶酶降解交联纤维蛋白的产物，是体内存在高凝状态和继发纤溶亢进的标志 ......