袁龙会

    (成都市第三人民医院心内科，四川610031)

    医生指导下护理干预对房颤射频消融围术期管理及随访的影响

    袁龙会

    (成都市第三人民医院心内科，四川610031)

    目的研究医生指导下护理干预对房颤射频消融围术期管理和术后进行随访的影响。方法2011年1月至2013年1月在该科住院行射频消融治疗的心房纤颤患者156例，以数字法随机分为试验组78例，采用医生指导护理干预模式；对照组78例采用常规护理模式。结果试验组患者平均住院费用比对照组明显减少[(46 889.4±1 648.6)元vs.(57 588.9±1 863.3)元，P<0.01]，平均住院时间显著缩短[(9.6±0.78)d vs.(12.8±0.96)d，P<0.01]，发生医院内感染率更低(6.49%vs.16.7%，P<0.05)。术后随访阶段，试验组每次随访的平均时间更短[(1.4±0.16)h vs.(2.6±0.19)h，P<0.01]，随访比例更高(94.9%vs.83.3%，P<0.05)，使用华法林依从性和满意度均好于对照组(94.9%vs.83.3%；96.2%vs.87.2%，P<0.05)。试验组发生总不良事件发生率低于对照组(1.3%vs.10.3%，P<0.05)，生活质量提高(96.2%vs.87.2%，P<0.05)。结论医生指导护理干预，可以提高患者的满意率、减少不良事件，节约患者费用，提高患者治疗的依从性，改善患者生活质量。

    导管消融术； 心房颤动； 围手术期护理； 随访研究

    心房颤动(atrial fibrillation，AF)是常见的心律失常，可导致心力衰竭和栓塞事件，有很高的致死率和致残率。根据2010年欧洲心脏病学会(ESC)心房颤动治疗指南，经过合理药物治疗仍有症状的AF患者，推荐射频消融治疗，但手术本身比较复杂，手术费用高，术前需要全面评估患者病情及充分沟通，围术期需要严密观察病情变化，及时处理并发症，术后需要服用华法林及抗心律失常药物，作为心内科专科护士应掌握更多的专业知识，增加在患者管理中的作用。本研究采用在医生指导下护理干预对房颤射频消融围术期管理和术后随访，了解该措施对患者住院费用、住院时间及治疗依从性的影响等，现报道如下 ......