林文浩，夏凌志

    (武警广东边防部队总医院检验科，广东深圳518029)

    HCV-cAg 与HCV-Ab联合检测在丙型肝炎初筛实验诊断中的价值研究

    林文浩，夏凌志

    (武警广东边防部队总医院检验科，广东深圳518029)

    目的 探讨丙型肝炎核心抗原(HCV-cAg)和丙型肝炎抗体(HCV-Ab)联合检测对丙型肝炎(丙肝)初筛实验诊断的临床价值。方法 对2013年1月至2014年6月324例临床标本同时检测HCV-cAg和HCV-Ab，用PCR法进一步检测丙肝RNA(HCV-RNA)含量。结果 单独检测HCV-Ab，丙肝的检出率为22.5%，HCV-cAg和HCV-Ab联合检测丙肝的检出率为29.3%，二者比较，差异有统计学意义(P<0.05)。如以HCV-RNA检测结果为标准，单独HCV-Ab阳性者，其HCV-RNA阳性符合率为86.3%；联合HCV-Ab和HCV-cAg检测结果阳性者，其HCV-RNA阳性符合率为100.0%。结论 HCV-cAg和HCV-RNA具有高度的相关性，二者联合检测可以提高早期丙肝感染检出率和免疫功能异常患者感染丙肝的漏诊率，缩短窗口期，减少医疗纠纷。

    肝炎，丙型； 肝炎抗原，丙型； 肝炎抗体，丙型； RNA，病毒； 酶联免疫吸附测定； 聚合酶链反应

    根据统计，目前全球丙型肝炎(丙肝)的感染人数约为2亿[1]，而且丙肝感染的趋势还在呈现上升的状态。在中国，丙肝已经成为仅次于乙肝的第二大肝炎，而且对于丙肝的治疗没有特效药，也缺乏有效的疫苗来阻止丙肝的传播，因此，早期发现、早期诊断，对于阻断丙肝的传播和及早治疗都显得尤为重要。国内筛查丙肝患者应用最广泛的方法是检测丙肝抗体(HCV-Ab)，其次是检测丙肝核心抗原(HCV-cAg)和丙肝RNA(HCVRNA)。但由于HCV-RNA价格昂贵，限制了其广泛使用；根据国内外近十几年的许多研究报道显示，HCV-cAg的灵敏度与HCV-RNA接近[2-3]，且价格趋于便宜，因此其应用越来越受到重视。本研究将对本院高危丙肝患者首次诊查的血清标本进行HCV-cAg、HCV-Ab和HCVRNA检测 ......