郭 琳

    (璧山区人民医院急诊科，重庆402760)

    盐酸吡格列酮联合依那普利治疗代谢综合征合并高血压的临床研究

    郭 琳

    (璧山区人民医院急诊科，重庆402760)

    目的 探讨盐酸吡格列酮联合依那普利治疗代谢综合征(MS)合并高血压的临床疗效。方法 选取2013年2月至2014年2月在该院住院的MS合并高血压患者80例，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。观察组患者给予盐酸吡格列酮联合依那普利治疗，对照组给予二甲双胍联合依那普利治疗。比较两组治疗后血压、血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂等变化。结果 观察组患者治疗14周血压、空腹血糖、餐后2小时血糖、胰岛素抵抗等明显低于治疗前，且明显低于对照组治疗后，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗14周后三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平均优于治疗前，且明显优于对照组治疗后，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸吡格列酮联合依那普利治疗MS合并高血压的疗效可靠。

    代谢综合征X； 高血压； 噻唑烷二酮类； 依那普利； 胰岛素抗药性

    代谢综合征(MS)是由高血压、糖耐量减低、糖尿病、冠心病、脂代谢紊乱等多种代谢相关疾病中的2种或2种以上组合而成，其发病机制为胰岛素抵抗[1]。MS的直接后果是导致严重心血管事件的发生，并造成死亡。国外一项针对35～70岁人群的调查表明，MS患者在未来7年里，每8人中会有1人死亡，其中糖尿病导致心血管事件发生的数量是血糖正常者的4.5倍。近年来，由于人们饮食习惯及社会压力的影响，MS患者数量急剧上升，而MS中每一病种都是引起心血管病的危险因素，因此，故对患者尽早进行药物干预是阻止病情进一步发展的有效手段[2-3]。证据显示，高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，而且患高血压的患者往往或多或少存在胰岛素抵抗，因此，有学者认为，在治疗高血压合并MS的药物中，应当以降压效果来衡量[4]。本研究旨在观察应用依那普利降压治疗的基础上，加入胰岛素增敏剂盐酸吡格列酮后患者血压、血糖、血脂等血液生化指标的变化，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年2月至2014年2月在本院住院的MS合并高血压患者80例，男38例，女42例；年龄48～85岁，平均(62.4±7.1)岁。其中吸烟者44例中男38例 ......