涂业桃，张筱惠，邓 剑

    (四川医科大学第一附属医院：1.输血科；2.检验科，四川泸州646000)

    丙型肝炎患者血清自身抗体检测的相关分析

    涂业桃1，张筱惠2，邓 剑2

    (四川医科大学第一附属医院：1.输血科；2.检验科，四川泸州646000)

    目的 了解慢性丙型肝炎患者血清中自身抗体阳性率，探讨自身免疫在丙型肝炎病毒(HCV)感染中的意义。方法 选取2014年1月至2015年3月该院收治的丙型肝炎患者127例作为丙型肝炎组，另选取同期该院体检中心健康体检者30例作为对照组。采用间接免疫荧光法(IIF)检测两组受检者血清中抗核抗体(ANA)，免疫印迹法检测抗线粒体抗体(AMA)、抗可提取性核抗原(ENA)抗体、抗肝抗原抗体谱，采用实时荧光定量PCR法检测血清 HCVRNA含量。结果 丙型肝炎组有61例检测出1项或1项以上自身抗体阳性，自身抗体阳性率为48.03%(61/127)，高于对照组的3.33%(1/30)，差异有统计学意义(P<0.01)。丙型肝炎组HCV-RNA阳性46例，其中自身抗体阳性29例(63.04%)，HCV-RNA阴性81例，自身抗体阳性32例(39.51%)，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HCV感染机体可诱发自身免疫反应，产生多种自身抗体，尤其以HCV-RNA阳性患者更为明显，HCV感染者有必要进行血清自身抗体检测，从而指导临床医生对患者实施个体化治疗。

    肝炎，丙型； 肝炎病毒/免疫学； RNA，病毒； 肝炎，自身免疫性； 自身抗体

    丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(hepatitis C virus，HCV)引起的全世界流行的传染病，其主要传播方式为输血等血液接触传播。HCV感染后患者无明显的临床症状，容易被忽视，但其在体内长期存在可导致肝硬化和肝细胞性肝癌，因此也越来越受到临床的重视[1]。近年来，随着对HCV研究的深入，人们认识到HCV感染者血清中常可以检测出自身抗体，自身抗体可导致多种组织器官功能的紊乱，加重丙型肝炎患者的病毒血症[2-3]。本研究通过对127例丙型肝炎患者血清中自身抗体的检测，分析HCV患者与血清中自身抗体的相关性，有助于了解患者自身免疫状态并指导临床治疗。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年1月至2015年3月本院门诊收治和住院的丙型肝炎患者127例作为丙型肝炎组，其中男69例，女58例；年龄16～81岁，平均(54.56± 13.42)岁。临床诊断符合2004年中华医学会肝病学分会、中华医学会传染病与寄生虫病学分会制订的诊断标准[4] ......