李宝东，陈冬云，谢建勤，殷 桥，陶玉峰，杨来华，吴 旻，陈泽军

    (1.丹阳市中医医院，江苏212300；2.江苏大学附属医院，江苏镇江212200)

    急性颅脑创伤患者早期血清hs-CRP LDH和NSE水平及临床意义

    李宝东1，陈冬云1，谢建勤1，殷 桥1，陶玉峰1，杨来华1，吴 旻2，陈泽军2

    (1.丹阳市中医医院，江苏212300；2.江苏大学附属医院，江苏镇江212200)

    目的 研究颅脑创伤患者的脑损伤程度和预后与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的关系。方法 观察组为2013年6月至2015年6月收治的颅脑创伤患者90例，按患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)进行分级，其中轻型(13～15分)30例，中型(9～12分)33例，重型(3～8分)27例。选取同期于该院体检时预留的60例健康成人血清标本作为对照组，检测所有血清hs-CRP(免疫比浊法)、LDH、NSE(电化学发光法)。对90例患者随访3个月后格拉斯哥预后评分(GOS)，根据GOS分为预后良好组(1～3分)和预后不良组(4～5分)。结果 观察组患者血清hs-CRP、LDH与NSE水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组不同分型患者中，hs-CRP、LDH与NSE水平随着病变的严重程度增加明显升高，各分级间比较，差异均有统计学意义(P<0.01)；观察组中预后不良患者血清中hs-CRP、LDH与NSE水平较预后良好患者高，差异均有统计学意义(P<0.01)；线性相关分析表明，观察组患者GCS与NSE、LDH、hs-CRP的表达水平均呈负相关性(r=-0.42、-0.30、-0.48，P=0.03、0.03、0.01)。结论 急性颅脑创伤早期患者通过检测血清hs-CRP、LDH和NSE水平可以初步了解脑组织受损的程度，对判断病情、指导治疗及预后评估具有重要的临床参考意义。

    颅脑损伤； 急性病； 超敏C反应蛋白； L-乳酸脱氢酶； 磷酸丙酮酸水合酶

    随着社会的发展，颅脑创伤最易造成患者致残和死亡，已成为儿童和青年人死亡的首要原因[1-2]，占颅脑损伤约20%。颅脑创伤后，许多综合性因素可导致直接损伤脑神经组织及其周围正常脑神经组织的进一步继发性损伤，加重病情，影响预后转归。及时准确地评估颅脑创伤病情，给予有效治疗，可有效提高患者预后转归。目前对颅脑创伤病情程度主要靠患者临床症状、格拉斯哥昏迷评分(GCS)/格拉斯哥预后评分(GOS)法，以及影像学表现来判定 ......