简福霞，梁泽平，商 璀

    (第三军医大学第三附属医院野战外科研究所重症医学科，重庆400042)

    机械通气患者镇静护理效果

    简福霞，梁泽平，商 璀

    (第三军医大学第三附属医院野战外科研究所重症医学科，重庆400042)

    目的 探讨机械通气患者镇静护理的临床效果。方法 将2011年5月至2012年5月入住该院ICU的70例机械通气患者随机分为A、B两组，每组35例。A组患者采用一般护理方法；B组患者在一般护理的基础上，采用镇静护理，采用Ramsay分级监测镇静水平，调节镇静深度使Ramsay评分保持在2～4级，比较两组患者入住ICU 12 h后心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、坠床、意外拔管等不良事件的发生率及呼吸机使用时间和ICU监护时间。结果 两组患者均无坠床和意外拔管；与A组患者比较，B组患者HR和RR降低，SpO2升高，差异均有统计学意义(P<0.05)；B组患者使用护理机时间及住ICU时间均短于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 重症病房机械通气治疗的患者给予良好的镇静治疗，能稳定患者生命体征、改善呼吸，有效减少机械通气时间使用时间及住ICU时间。

    安定镇痛； 催眠药和镇静药； 呼吸，人工； 咪达唑仑； 重症监护病房

    需要机械通气的患者病情危重、变化迅速，而机械通气作为一种有创的治疗方式，多数患者不能耐受、躁动[1]，常产生强烈的人机对抗。这不但不能达到机械通气的目的，反而增加耗氧量、加重病情，同时使患者产生强烈的应激，经常发生拔管等不良事件。为防止患者躁动、意外拔管，通常情况都是采用约束带进行约束患者的四肢，这不仅加重了患者的烦躁和逆反心理，且对意外情况发生的预防效果并不令人满意，而适当镇静可以提高患者舒适度，为患者康复提供良好条件[2] ......