卓 琴

    (重庆医科大学附属儿童医院急诊科，重庆400014)

    儿科急诊分诊准确率的影响因素及对策

    卓 琴

    (重庆医科大学附属儿童医院急诊科，重庆400014)

    通过对实际工作中发生急诊误分诊的情况进行总结，分析影响分诊准确率的因素，探究提高急诊分诊准确率的相应管理措施和对策。影响儿科急诊分诊准确率的因素可概括为患儿及其随同人员、疾病本身和医源性因素3个方面。为了提高儿科急诊分诊的准确率，应针对患儿及其随同人员、疾病和医源性因素采取相关的应对措施，如加强分诊护士的培训和考核，合理调配人力资源，完善导医服务、硬件配置，健全标示指引及友情提示牌等。

    医院，儿科； 急救； 急症； 危重病； 医源性疾病

    病患的病情轻重程度是在急诊分诊时将患儿进行快速分类的重要依据，以此来确定治疗的优先顺序，以便于合理地利用急诊资源对患儿进行治疗或进行进一步的处理。前来儿科急诊患儿病情的特点是起病急、变化快且病死率高。一般情况下，急诊患儿及家长到医院就诊，首先需要接触到的就是儿科急诊的分诊服务，该急诊分诊的水平直接关系到医院的整体服务水平、关系到患儿的就诊效率及效果[1]。不合理的急诊分诊会导致时间浪费和精力消耗，更重要的是会影响急诊患儿的就诊效率，影响治疗效果甚至生命安全，且很有可能导致医患纠纷。分诊的准确率与疾病因素、患儿及家属因素和医源性因素等密切相关[2]。本文将从儿科急诊分诊的实际工作状况出发，分析存在的问题，探讨提高分诊的准确率的方法，使急诊分诊通道畅通，为急诊患儿获得及时准确的诊治和抢救时间。

    1 临床资料

    选取本院2014年6月至2015年1月收治的15 160例急诊患儿作为研究对象，其中男7 939例，女7 221例。正确分诊14528例，误分诊632例，分诊准确率为95.83%。发生急诊误分诊的原因，见表1。

    表1 儿科急诊误分诊情况

    2 讨 论

    2.1 儿科急诊分诊工作中影响分诊准确率的原因

    2.1.1 患儿及其随同人员

    2.1.1.1 语言交流存在障碍 由于来本院就诊的急诊患儿家长各个地方都有，很多患儿家长用各地方言对患儿病情进行表述，进而使部分护士在问诊时往往与患儿家长产生一定的语言沟通障碍 ......