孙建琴，陈红英，冯艳琴，穆敬平，郭俐宏

    (湖北省十堰市太和医院(附属湖北医药学院)：1.骨二科；2.针灸科，湖北十堰442000)

    伦理学指导下以同理心干预结合外敷通痹膏治疗膝骨性关节炎护理研究

    孙建琴1，陈红英1，冯艳琴1，穆敬平2，郭俐宏2

    (湖北省十堰市太和医院(附属湖北医药学院)：1.骨二科；2.针灸科，湖北十堰442000)

    目的 在医学伦理学指导下以同理心干预为对策观察自制中药通痹膏外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效，并探讨其作用机制，为临床护理提供新的思路和方法。方法 将该院骨科2014年1月至2015年4月收治的402例膝骨性关节炎伴关节积液患者按入院先后顺序随机分为对照组和联合治疗组，每组201例。对照组采用关节腔抽液、口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗及常规护理，联合治疗组在此基础上进行关节腔抽液冲洗，外敷中药通痹膏结合同理心干预治疗。采用视觉模拟评分(VAS)、膝骨性关节炎严重指数(KOSI)作为临床观察指标进行疗效评价，分别测定治疗前后膝关节腔积液透明质酸(HA)和白介素-1β亚型(IL-1β)水平，并借此评价伦理学指导下以同理心干预结合通痹膏治疗膝骨性关节炎的疗效。结果 治疗4周后联合治疗组VAS[(2.21±0.09)分]、KOSI[(15.21±2.32)分]评分明显好转，HA[(4.39±0.45)mg/ L]、总有效率[96.52%(194/201)]明显升高、IL-1β[(28.31±2.44)μg/mL]降低，与对照组[分别为(3.90±0.24)、(25.56±3.29)分，(1.99±0.33)mg/L，88.56%(178/201)，(33.50±3.17)μg/mL]比较，差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2014年1月至2015年4月本院骨科收治的402例膝骨性关节炎伴关节积液患者随机分为对照组和联合治疗组，每组201例。对照组患者中男91例，女110例；年龄41～74岁，平均(58.7±5.21)岁；病程2.0～29.0年。联合治疗组患者中男87例，女114例；年龄44～83岁，平均(56.7±4.97)岁；病程 1.7～28.0年。402例患者均符合1995年美国风湿病协会制定的膝骨性关节炎分类标准[4]。

    1.2 方法

    1.2.1 疗效判定及评分方法 疗效判定标准参照文献[5]的评分方法：采用膝骨性关节炎严重指数(knee osteoarthritis severity index ......