杨文君，伍 刚，赵淑玲(.重庆市消防总队医院消化内科40；.重庆市西山坪强制隔离戒毒所 400700；.重庆市戒毒局中心医院 400700)

    生大黄保留灌肠联合施他宁治疗重症急性胰腺炎临床研究

    杨文君1，伍刚2，赵淑玲3(1.重庆市消防总队医院消化内科401122；2.重庆市西山坪强制隔离戒毒所 400700；3.重庆市戒毒局中心医院 400700)

    目的探讨生大黄对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗价值。方法选取2007年3月至2010年3月重庆市消防总队医院收治的60例SAP患者，分为治疗组和对照组，每组30例。对照组采用施他宁治疗，治疗组在此基础上给予生大黄25 g，并用150 mL开水浸泡后取滤液，冷却至室温作灌肠治疗用，每天2次。观察两组患者各项实验室检查指标、腹腔内压、临床症状及体征等变化情况。结果治疗组治疗第3、5天APACHEⅡ分值与治疗第1天比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者实验室检查指标、腹腔内压、临床症状及体征改善、治愈时间优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大黄保留灌肠联合施他宁治疗SAP具有较好疗效。

    胰腺炎，急性坏死性；大黄；灌肠；生长抑素；施他宁

    重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis SAP)是一种多因素诱发、多系统受累消耗性急危重疾病。该病发病急、临床表现复杂、并发症多、病死率高，目前，其病死率仍达10%～30%[1]。胰腺坏死继发细菌感染和多器官功能障碍综合征是主要死因，占80%。近年来不断探索发现，中西结合治疗SAP疗效更确切。本研究早期采用施他宁联合生大黄治疗30例SAP患者并取得较好临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2007年3月至2010年3月重庆市消防总队医院收治的SAP患者60例，均符合2014年中华医学会外科学分会胰腺外科学组《急性胰腺炎诊治指南(2014)》[2]SAP诊断标准。将60例SAP患者分为治疗组和对照组，每组 30例。治疗组中男 20例，女10例；平均年龄(45.2±5.9)岁；对照组中男19例，女11例；平均年龄(40.1±6.3)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较 ......