王明全，周 军，颜 渊(内江市第一人民医院麻醉科，四川641000)

    ·综述·

    不同麻醉方法在纤维支气管镜检查中的应用效果

    王明全，周军，颜渊

    (内江市第一人民医院麻醉科，四川641000)

    目的比较喉罩通气静脉全身麻醉和内镜面罩通气清醒镇静在纤维支气管镜检查中的临床应用效果。方法选取美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、年龄18～70岁、拟行纤维支气管镜检查患者80例，将其分为喉罩组(A组)40例和内镜面罩组(B组)40例。A组患者静脉给予舒芬太尼(0.2 μg/kg)、丙泊酚(1.5～2.0 mg/kg)、罗库溴铵(0.3 mg/kg)，置入喉罩，控制通气，连接T型接头进行检查。B组患者静脉给予舒芬太尼(0.2 μg/kg)、咪达唑仑(0.02 mg/kg)、丙泊酚(0.5～1.0 mg/kg)使患者达到Ramsey 2～4分，内镜面罩辅助通气，并通过面罩检查孔经鼻腔进行检查。观察记录两组患者麻醉前(T1)、检查中(T2)、检查后(T3)各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)，记录两组患者检查时间和复苏时间、麻醉效果及术后随访的满意度。结果A组患者在T2时MAP低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)，而两组患者其他时点MAP、HR、SpO2比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者检查时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，A组患者复苏时间明显长于B组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术中麻醉效果及术后满意度比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在纤维支气管镜检查中使用内镜面罩通气清醒镇静安全有效，与喉罩静脉全身麻醉比较具有对循环影响小、患者复苏快且不降低麻醉效果和患者满意度的优点。

    麻醉，全身；输注，静脉内；喉面罩；内镜面罩；清醒镇静；支气管镜检查

    纤维支气管镜检查是诊断治疗呼吸道疾病的一种常用方法，但在检查过程中，镜体对气道的刺激强烈，使患者十分不适，甚至引发心血管疾病[1]。为减轻患者不适，确保患者安全，检查前均会对患者实施麻醉，但麻醉的方式多种多样，效果也各不相同[2-3]。本研究通过对喉罩通气静脉全身麻醉和内镜面罩通气清醒镇静在纤维支气管镜检查中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、麻醉效果、检查及复苏时间、患者满意度的比较分析，评价其临床应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、年龄18～70岁拟行纤维支气管镜检查患者80例 ......