张 燕，孙安达，赵 尚(1.安徽中医药大学，安徽合肥230030；2.安徽中医药大学中西医结合医院，安徽合肥230031；3.安徽省中医院，安徽合肥230038；.安徽省二院，安徽合肥230032)

    不同推拿手法治疗70例小儿胃脘积滞型厌食症临床观察

    张燕1，2，孙安达3△，赵尚4

    (1.安徽中医药大学，安徽合肥230030；2.安徽中医药大学中西医结合医院，安徽合肥230031；3.安徽省中医院，安徽合肥230038；4.安徽省二院，安徽合肥230032)

    目的观察不同推拿手法治疗小儿胃脘积滞型厌食症的临床疗效。方法选取2012年9月至2015年6月在安徽中医药大学中西医结合医院及安徽省中医院接受推拿治疗的患儿70例，随机将其分为优化组与对照组，各35例，分别采取优化推拿治疗与传统推拿治疗。观察两组患儿治疗前后临床症状改变情况。结果两组患儿治疗前后症状积分均有改善，且优化组治疗后临床症状积分少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。优化组治愈率为62.9%，对照组为34.3%，优化组有效率为97.1%，对照组为80.0%，两组比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论优化推拿治疗小儿胃脘积滞型厌食症较传统推拿疗效更好，值得临床推广应用。

    厌食；儿童；推拿；辨证分型

    小儿厌食症[1]是以较长时间厌恶进食、食欲不佳或饮食量减少为特点的小儿临床常见病、多发病。该病一年四季均可发病，以夏季最为多见，各个年龄段儿童均可发病，好发于1～6岁。据流行病学调查结果显示，小儿厌食症发生率为12%～34%[2]，城市家庭由于独生子女较多，其发病率高于农村[3]。近年来，随着人们生活条件的提高，越来越多的小儿摄入的蛋白、热量、脂肪等超量，导致小儿厌食症的发病率日趋升高。探究其原因，中医认为主要在于脾胃健运失调，或其他疾病损伤脾胃，西医则认为家长平素喂养不当、辅食添加过快、饮食结构不合理等导致血锌缺乏[4]，这些因素均会对小儿食欲、食量产生很大影响。运用推拿治疗小儿厌食症疗效显著，但目前临床上各个医者推拿手法不一，缺乏统一的规范性和临床客观依据，因此不利于推拿的推广应用。安徽中医药大学中西医结合医院和安徽省中医院于2012年9月至2015年9月共收治胃脘积滞型厌食症患儿70例，将其按照就诊顺序随机分为优化组和对照组，分别采用优化推拿和传统推拿治疗，比较两组患儿推拿前后的临床表现及症状积分。为进一步提高推拿治疗小儿厌食症的疗效提供临床依据 ......