但 操，刘雪君，鲍华雄，程新豹，饶志强(赤壁市人民医院普外科，湖北咸宁437300)

    超声引导静脉输液港植入术临床应用研究

    但操，刘雪君，鲍华雄，程新豹，饶志强

    (赤壁市人民医院普外科，湖北咸宁437300)

    目的探讨超声引导静脉输液港(VPA)植入术的临床疗效。方法选取2013年9月至2015年9月收治的恶性肿瘤患者200例，随机分为观察1组、观察2组、对照1组和对照2组，每组50例。观察1组进行超声引导锁骨下静脉VPA植入术进行化疗，观察2组进行超声引导颈内静脉VPA植入术进行化疗，对照1组进行非超声引导锁骨下静脉VPA植入术进行化疗，对照2组进行非超声引导颈内静脉VPA植入术进行化疗。观察比较各组手术成功率、手术时间、自觉舒适度和并发症发生率。结果观察1组手术成功率、手术时间、自觉舒适度优于对照1组，并发症发生率低于对照1组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察2组手术成功率、手术时间、自觉舒适度优于对照2组，并发症发生率低于对照2组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察1组手术成功率、手术时间与观察2组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察1组自觉满意度高于观察2组，并发症发生率低于观察2组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导植入VPA成功率高、安全、有效，同时可减轻患者反复血管穿刺的痛苦，降低手术风险。

    输注，静脉内/方法；输注泵，植入型；肿瘤/药物疗法；超声检查；穿刺术

    化疗是治疗肿瘤必不可少的手段，肿瘤患者术后均需给予多程化疗或长期静脉营养支持，因而需长时间给予静脉滴注[1-2]。长期静脉穿刺和化疗药物会对静脉产生刺激，可造成静脉炎等严重后果。静脉输液港(venous port access，VPA)置入术是可植入皮下且长期保存的静脉滴注装置，可长期、稳定地建立静脉通道，避免反复穿刺对静脉造成损害[3]。目前，VPA在临床有较为广泛的应用，但多数为盲穿，超声引导颈内静脉VPA置入可显著提高成功率，降低并发症发生率，但临床应用较少[4]。近年来，本院采取了超声引导锁骨下静脉穿刺取得较好效果。本研究分别对不同静脉VPA置入术的疗效进行了观察，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料选取本院普外科2013年9月至2015 年9月收治的需进一步化疗的恶性肿瘤患者200例作为研究对象，随机分为观察1组、观察2组、对照1组和对照2组，每组50例。对照1组患者中男19例，女31例；年龄26～81岁，平均(57.5±4.2)岁；胃癌18例 ......