夏寿筠，雷开容△，刘生英(.重庆市铜梁区人民医院妇产科40560；.重庆市铜梁区妇幼保健院妇产科40560)

    重庆市铜梁区中老年妇女宫颈癌感染HPV的流行病学调查*

    夏寿筠1，雷开容1△，刘生英2

    (1.重庆市铜梁区人民医院妇产科402560；2.重庆市铜梁区妇幼保健院妇产科402560)

    目的了解重庆市铜梁区中老年妇女宫颈癌感染人乳头瘤病毒(HPV)的现状，并对其进行流行病学调查及分析。方法选择2014年11月至2015年11月来重庆市铜梁区人民医院妇产科门诊进行健康体检并自愿进行妇科检查的40～60岁中老年妇女820例作为研究对象。所有研究对象均进行宫颈脱落细胞收集和液基细胞学检查，采用原位杂交法进行HPV DNA检测，同时使用肉眼观察法观察宫颈，对宫颈异常者做阴道镜检查，取其病变部位进行病理活检。结果(1)不同年龄组间HPV阳性率：总HPV感染率为13.8%(113/820)，总高危型HPV感染率为12.2%(100/820)，随着年龄的增加，总HPV感染率逐渐降低；>50～60岁组总HPV感染率[10.5%(38/362)]及总高危型HPV感染率[9.1%(33/ 362)]均明显低于40～50岁组[16.4%(75/458)、14.6%(67/458)]，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)不同年龄段宫颈病变罹患情况：宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ36例(4.4%)，CINⅡ26例(3.2%)，CINⅢ18例(2.2%)，宫颈癌2例(0.2%)；随着年龄的增加，宫颈病变的罹患率逐渐降低。(3)不同宫颈病变程度HPV的检出率：宫颈癌HPV阳性检出率最高，随着病变程度的降低，其HPV的检出率逐渐降低。结论对该地区中老年妇女宫颈癌HPV感染的流行病学调查可反映不同特征人群宫颈癌HPV感染情况。

    乳头状瘤病毒科；感染/流行病学；年龄因素；宫颈肿瘤；宫颈上皮内瘤样病变

    宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于乳腺癌，是现阶段威胁女性健康的主要疾病。近年来，受生活方式、环境等各方面因素的影响，妇女中宫颈癌的发病率正逐年上升，且发病年龄呈年轻化趋势[1]。有数据统计，每年宫颈癌新发病例有近50万，每天有600余名妇女死于宫颈癌[2]。宫颈癌具有发病率高、危害大、致死率高、治愈低等“三高一低”的特点，且目前该病的确切病因及发病机制尚不清楚。宫颈上皮内瘤变(CIN)指子宫颈上皮非典型增生至原位癌(CIS)的一系列癌前病变的连续过程，根据非典型增生的程度和范围可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。研究资料证实，CIN的发生及发展与高危型HPV感染有着紧密联系[3] ......