蔡南川，朱 渝(重庆市第七人民医院400054)

    某二甲医院2014年住院死亡病例统计

    蔡南川，朱渝

    (重庆市第七人民医院400054)

    目的统计分析某二甲医院2014年住院死亡病例情况，以改进医院管理、提高医疗质量。方法根据该院2014年住院病案首页数据库信息，以第一诊断为死因进行分类，按照国际疾病分类(ICD-10)标准进行统计分析。结果该院2014年住院患者病死率(1.14%)高于卫生计生委对二甲医院的要求(0.4%)；引起死亡的前五种疾病分别是脑血管疾病(54例)、恶性肿瘤(48例)、呼吸系统疾病(45例)、心脏病(17例)、创伤或中毒(11例)；死亡病例疾病原因分布基本符合2013年度我国死亡疾病分布，死亡病例类型分布反映了该院对危重患者的救治情况；重症监护病房(ICU)、普通病房死亡病例分布反映出该院危重症救治资源使用情况。结论该院需要根据实际情况，采取各方面措施逐步完善管理措施，降低骤发危重型患者的病死率，提高医疗质量，保证患者安全。

    死亡原因；医院死亡率；医院管理；住院病人；国际疾病分类法

    死亡是疾病最坏的转归，通过对医疗机构死亡病例进行统计、分析所得数据，有助于了解住院患者死亡分布情况及趋势，可以反映该医疗机构在组织架构、管理制度、医疗质量及患者安全等多方面情况[1-3]。本文收集某二甲医院2014年死亡病例，从多方面进行归纳总结，得出相应数据，并对这些体现医院综合情况的最原始、最基础、最重要的数据进行相关分析，找到存在的隐患及问题，持续改进完善管理机制，优化管理流程，提高医疗质量，保证患者安全。

    1 资料与方法

    1.1调查对象2014年1月1日至12月31日本院234例住院死亡病例。

    1.2方法根据住院病案首页数据库信息，以第一诊断为死因进行分类，按照国际疾病分类(ICD-10)标准进行统计。

    1.2.12013年我国死亡疾病分布情况2013年我国死亡疾病分布情况：脑血管病22.63%、恶性肿瘤22.17%、心脏病16.77%、呼吸系统疾病14.09%、损伤或中毒6.18%。

    1.2.2死亡患者年龄和疾病情况分类

    1.2.2.1年龄分类以我国退休年龄和人均寿命为参考，将死亡病例按年龄分为60岁以下，60～75岁，75岁以上3个年龄段。

    1.2.2.2疾病分类按疾病特点及病情严重程度将死亡病例分为以下3类。(1)临终关怀型：患者诊断明确，病情危重，全身情况差，疾病已无好转可能，治疗目的仅为保证生命体征平稳 ......