钱大东，叶 媛，古 淼，张庆九(.重庆市巴南区人民医院麻醉科4030；.重庆市巴南区妇幼保健院麻醉科4030)

    硬膜外阻滞复合全身麻醉在腹腔镜子宫全切除术中的应用

    钱大东1，叶媛2，古淼1，张庆九1

    (1.重庆市巴南区人民医院麻醉科401320；2.重庆市巴南区妇幼保健院麻醉科401320)

    目的观察腹腔镜子宫全切除术中不同麻醉方法对患者术中、术后的影响，探讨腹腔镜子宫全切除术理想的麻醉方法。方法选取2014年3～12月重庆市巴南区人民医院60例腹腔镜子宫全切除术患者美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级，分为A、B两组，每组30例。A组采用硬膜外阻滞复合全身麻醉，B组采用全身麻醉。观察患者术中血流动力学、苏醒时间、苏醒质量及子宫松弛度。结果A组气腹前后各时间点心率(HR)和平均动脉压(MAP)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；B组在气腹后0.5、1.0h和术毕HR和MAP均较术前明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。A组苏醒时间及苏醒质量优于B组，子宫松弛度评级优于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外阻滞复合全身麻醉用于腹腔镜子宫全切除术优于单纯应用全身麻醉，是腹腔镜子宫全切除术理想的麻醉方法。

    麻醉，全身；麻醉，硬膜外；腹腔镜检查；子宫切除术；血流动力学

    腹腔镜子宫全切除术具有腹腔干扰小、恢复快等优点，已经成为当今患者最受欢迎的一种手术方式。但术中气腹对血压波动影响大，术后患者苏醒有一定的疼痛。随着社会的发展，人们对术后舒适要求提高，麻醉医师需要不断提高术中、术后镇痛的质量，改善患者的舒适度。本文将重庆市巴南区人民医院腹腔镜子宫全切除术中不同麻醉方法对患者术中、术后的影响进行比较，探讨腹腔镜子宫全切除术理想的麻醉方法及术后的镇痛效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2014年3～12月重庆市巴南区人民医院美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级腹腔镜子宫全切除术患者60例作为研究对象 ......