阳春芳，刘志辉，胡 驰，颜 媛，张玉麒，叶 江(宜宾市第二人民医院超声科，四川644000)

    胎儿室管膜下出血的超声表现及临床意义

    阳春芳，刘志辉，胡驰，颜媛，张玉麒，叶江

    (宜宾市第二人民医院超声科，四川644000)

    目的探讨胎儿颅脑超声检查中室管膜下出血(SHE)时的超声表现、发病病因及临床转归。方法以2010年1月至2014年12月在该院行常规颅脑室管膜区域扫查的晚孕胎儿(孕31+～37+周)1 000例为研究对象。常规颅脑室管膜区域扫查采用胎儿侧脑室切面、双顶径切面、矢状切面、冠状切面等多个切面，主要观察胎儿颅脑尾状核头部和丘脑交界处的室管膜下区域、胎儿侧脑室前角外侧或内侧和(或)体部外侧区域有无病变及声像图表现。结果1 000例晚孕胎儿共检出颅脑室管膜下出血(SHE)18例(1.8%，18/1 000)，其中孕龄31+～35+周7例(39%，7/18)，36～37+周11例(61%，11/18)。18例SHE患儿的超声表现为：(1)新鲜出血期(7例)：室管膜区域呈边界模糊的高回声；(2)部分液化期(10例)：室管膜区域呈高回声、等回声及无回声的混合回声；(3)完全液化期(1例)：成囊性无回声。结论SHE是早产儿最常见的颅内出血类型之一，产前超声检查可为SHE临床诊断提早提供信息，大大提高了新生儿(特别是早产儿)的成活率及颅内出血的治愈率 ......