段小燕，张丽亚(重庆医科大学附属口腔医院口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室，重庆401147)

    案例教学法联合情景模拟演练在口腔医学本科生职业防护培训中的实践*

    段小燕，张丽亚

    (重庆医科大学附属口腔医院口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室，重庆401147)

    目的探讨案例教学法联合模拟情景演练在口腔医学本科生职业防护知识培训中的应用效果。方法将2014年7月至2015年6月重庆医科大学口腔医学院80名口腔医学本科实习生随机分为观察组和对照组，各40名。对照组采用传统讲授法培训，观察组采用案例教学法联合情景模拟演练的方法进行职业防护知识培训。培训结束后2周进行理论知识考核和技能考核；实习结束前对职业暴露率和暴露后处置方法进行调查。结果观察组理论考核成绩和操作考核均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，观察组针刺伤、锐器伤、眼部暴露等均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组职业暴露后处置流程的依从率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论案例教学法联合情景模拟演练可有效提高口腔医学本科职业防护知识的培训效果，提高口腔医学本科生职业防护能力。

    病案；职业防护；口腔医学；教育考核；教育，医学，本科

    口腔诊疗活动中，医生与患者的唾液、龈沟液、血液等密切接触，唾液、龈沟液、血液常常携带乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及人类免疫缺陷病毒(HIV)等传染性病毒。口腔诊疗操作过程中，使用锐利器械较多，如凿子、钻针等，这些锐利器械往往被血液、唾液污染；牙科手机工作时会由于涡轮机高速转动产生大量喷溅物质[1]。因此，口腔科是职业暴露的高危科室，口腔医务人员是加强职业防护培训的重点人群。有研究结果显示，本科医学生是针刺伤的高危人群，57.0%的临床医学生曾发生职业暴露且报道率很低[2]。为保证临床医学生的职业安全，其进入临床工作前均应进行职业防护知识培训[3]。

    案例教学法是以案例为教材，让学生通过对案例的分析讨论作出判断，此教学方法有利于学生将理论与实际相结合，解决实际问题[4]。情景模拟演练是通过模拟事件的角色、环境和发生、发展过程，让学生亲身体验和感受，研究分析事件各要素之间的关系，把握有关理论和技能的一种培训方式[5]。由于口腔诊疗过程中，需进行职业防护的操作较多，内容复杂，为达到较好的培训效果，降低医学生的职业暴露率，作者采用同期对照试验的研究方法，运用案例教学法联合模拟情景演练对口腔医学本科生进行岗前职业防护知识的培训 ......