李小芬(衡阳市第三人民医院肝病科，湖南421005)

    恩替卡韦联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

    李小芬

    (衡阳市第三人民医院肝病科，湖南421005)

    目的比较恩替卡韦联合苦参素与单用恩替卡韦治疗乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(乙肝)的疗效。方法将该院2014年2月至2015年10月收治的120例HBeAg阳性慢性乙肝患者随机分成联合治疗组和对照组，各60例。联合治疗组给予恩替卡韦联合苦参素治疗24周，随后继续单用恩替卡韦至48周。对照组单用恩替卡韦治疗48周。分别于治疗前，治疗后第12、24、48周检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率，乙型肝炎病毒(HBV)DNA转阴率及HBeAg/抗HBe血清转换率，并进行对比分析，同时观察两组患者的不良反应发生情况。结果治疗第12周时，联合治疗组和对照组患者ALT复常率、HBVDNA转阴率及HBeAg/抗HBe血清转换率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗第24、48周时，两组患者ALT复常率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，而联合治疗组患者的HBV DNA转阴率和HBeAg/抗HBe血清转换率明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗过程中，均未发现明显不良反应。结论恩替卡韦联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙肝能显著改善患者的临床生化指标，安全性与耐受性良好。

    苦参碱；肝炎，乙型，慢性；肝炎e抗原，乙型；丙氨酸氨基转移酶；恩替卡韦

    乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)的反复活动与HBV在肝细胞内持续复制和患者受病毒感染后机体发生一系列免疫功能紊乱有关，HBV的复制是病情反复发作的主要原因[1]。目前用于治疗慢性乙肝的药物主要是核苷酸类似物，包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等[2]。恩替卡韦是目前治疗慢性乙肝最有效的抗病毒药物之一 ......