谢光云，郎品艳，张飞(兴义市人民医院，贵州562400)

    冰刺激联合电刺激对吞咽障碍的护理治疗

    谢光云，郎品艳，张飞

    (兴义市人民医院，贵州562400)

    目的探讨咽部冰刺激联合咽部肌肉电刺激治疗吞咽障碍患者的护理治疗。方法在2014年2月至2015年6月该院收治的脑卒中患者中选取符合入选标准的吞咽障碍患者100例，并分为对照组和研究组，各50例，两组患者均采用常规护理及基础电刺激治疗，研究组在此基础上采用咽部冰刺激护理治疗，观察两组临床疗效。结果研究组治愈率(72.0%)明显高于对照组(34.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论冰刺激联合电刺激护理治疗吞咽障碍能够有效改善患者吞咽困难，可在一定程度能够降低误吸、呛咳、吸入性肺炎及窒息的发生率，提高治愈率。

    冰；电刺激疗法；吞咽障碍；卒中；冰刺激

    吞咽障碍是指控制吞咽运动的肌肉或神经功能受损后，吞咽动作的连续性和有效性被中断，导致食物不能有效从口腔送至胃。吞咽障碍是脑卒中常见的并发症之一。脑卒中后吞咽困难是因为梗死或出血损害了舌咽、迷走和舌下神经的核性或核下性，产生了真性延髓性麻痹和(或)双侧皮质脑干束损害而致口、咽、喉、食管的神经功能紊乱。国外研究报道，51%～73%的脑卒中患者会发生不同程度的吞咽障碍[1]；其在急性期发病率为40%～50%[2]。

    脑卒中患者口腔、喉部及食管解剖构造没有问题，是因为运动异常引起的障碍，故脑卒中患者吞咽障碍属于功能性[3]。针对脑卒中吞咽功能障碍患者给予早期吞咽护理治疗，可最大限度地促进吞咽功能的恢复，减少并发症的发生，提高患者生活及生存质量。本院近年来对50例脑卒中伴吞咽障碍患者实施早期、连续的冰刺激联合电刺激护理治疗，取得较好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取本院2014年2月至2015年6月收治的100例脑卒中患者，均符合2001年第五次全国脑血管病诊断标准，并经CT或MRI检查确诊，均神志清楚，伴严重程度吞咽困难。按入院顺序将100例患者随机分为对照组和研究组，各50例。对照组中男32例，女18例；平均年龄(66.7±1.25)岁；吞咽功能障碍Ⅳ级24例，Ⅴ级26例。研究组中男30例，女20例；平均年龄(67.45±1.28)岁；吞咽功能障碍Ⅳ级24例，Ⅴ级26例。两组在性别、年龄、吞咽障碍程度等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1评估方法患者入院病情平稳且意识清醒 ......