黄丹，魏晓，李志勇，瞿文娟，王成潘，陈燕梅，陈德智

    (重庆医科大学附属永川医院内分泌科，重庆402160)

    罗格列酮对初诊为2型糖尿病患者血清SPARC的影响*

    黄丹，魏晓，李志勇△，瞿文娟，王成潘，陈燕梅，陈德智

    (重庆医科大学附属永川医院内分泌科，重庆402160)

    目的探讨罗格列酮对初诊为2型糖尿病(T2DM)患者血清富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)水平的影响。方法纳入2013年3月1日至2014年2月28日在该院初诊为T2DM患者78例，随机分为罗格列酮治疗组(40例)和运动饮食控制组(38例)，另同期选取53例年龄匹配的健康体检者作为健康对照组。罗格列酮治疗组患者给予罗格列酮钠4 mg，每天1次口服，治疗16周；运动饮食控制组患者参照《中国2型糖尿病防治指南(2010年版)》进行生活方式干预16周。比较各组治疗前后的体质量、体质量指数(BMI)、血脂及胰岛素抵抗相关指标，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清SPARC水平，并比较干预前后的水平变化。结果治疗前，罗格列酮治疗组、运动饮食控制组患者血清SPARC水平均显著高于健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，罗格列酮治疗组、运动饮食控制组患者血清SPARC水平均较治疗前有所下降，差异有统计学意义(P<0.05)，而罗格列酮治疗组血清SPARC水平降低幅度与运动饮食控制组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论T2DM患者空腹血清SPARC水平较健康人增高。罗格列酮降低了血清SPARC水平，其作用与饮食及运动治疗相当。

    骨结合素；噻唑烷二酮类；降血糖药；糖尿病，2型；半胱氨酸/代谢；胰岛素敏感性；罗格列酮

    富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(secreted protein acidic and rich in cysteine，SPARC)又称骨连接素，主要来源于脂肪组织[1]。有研究发现，血液循环中SPARC水平与胰岛素抵抗(IR)、肥胖及2型糖尿病(T2DM)有关[2-3]。前期的研究同样发现，SPARC可能与T2DM和IR的发生和发展有一定联系[4]，有望成为治疗T2DM及代谢综合征的新靶点。罗格列酮为噻唑烷二酮类(TZD)口服降糖药，能够减轻IR状态，改善高胰岛素血症；运动和饮食控制也能改善T2DM患者的IR状态。目前还鲜有研究观察罗格列酮对血清SPARC水平的影响，故本研究旨在探讨罗格列酮对初诊为T2DM患者血清SPARC水平的影响及其在糖尿病的治疗和预防中的临床价值。

    1 资料与方法 ......